【答“疫”解惑】

    ◎本报记者 陈 曦

    现在公布的、有关新冠肺炎病毒的R0值，都不是最终的结果，都是仅供我们参考的。在新冠肺炎疫情真正结束前，实际上是无法得知其R0值是多少的。只有等疫情全部结束后，才能通过实际数据计算出R0值。

    王涛 天津大学生命科学学院教授

    前不久，广州市政府新闻办召开疫情防控新闻发布会，广州市卫生健康委、市教育局、番禺区以及市疾控中心相关负责人通报新冠肺炎疫情防控最新情况：广州此轮疫情已得到一定程度的遏制，目前R0值已降至1.9。

    那么，R0值是什么？它的大小是由什么决定的？对此，科技日报记者采访了相关专家，为您解疑释惑。

    感染期长短等三大因素影响R0值大小

    “R0值的英文全称为R naught，翻译过来就是基本传染指数，指的是在完全易感人群中，由典型病例引起的二次感染人数的平均数量。”天津大学生命科学学院教授王涛在接受科技日报记者采访时介绍道，完全易感人群包括以前未感染的人群，以及未接种疫苗的人群。

    R0值的概念源于人口统计学，直到1927年才被引入流行病学中。世界卫生组织在《2019冠状病毒病（COVID-19）基本用品预测工具》中给出了R0的计算方式，即R0=传染期×每人每天的接触者数×每个接触者的感染概率。

    “上述3个变量可以被更具体地描述为：感染期长短、感染者与易感者接触率以及感染者与易感者之间传播的概率。”王涛解释，也可以说，这3个是影响R0值的主要因素。

    感染期长短，即一个感染者将病毒传给其他人后、被感染者的患病时长，这主要取决于被感染者的身体状态。感染者与易感者接触率，这取决于人们的生活方式、生活环境、社交活动等。感染者与易感者之间传播的概率，取决于二者的接触方式与病毒传播途径。若病毒传播途径为飞沫传播，则R0值增大；若是通过体液交换传播，则R0值降低。

    “以上因素中，第一个和第三个因素受病毒传播途径和宿主的特征影响，属于生物学因素。第二个因素则受人们的生活方式影响，属于社会学因素。”王涛分析。

    “R0值容易解释，但是难以计算。”王涛表示，R0值具有“外柔内刚”的特性，所谓“外柔”是指它的定义使其看起来是一个十分简单、容易被理解的指标；而“内刚”则是指其专业性与复杂性的内核。“别看计算R0值的变量只有3个，想得出这个数值好像并不难。但在专业研究中，计算R0值是非常复杂的一件事，公众只需理解R0值和病毒传播能力间的关系即可。”王涛表示。

    疫情真正结束前无法得知准确R0值

    “通俗来说，R0值高低代表了病毒传染性强弱，它可以帮助我们初步判断病毒的传染性。”王涛解释，如果 R0＜1，那么整个人群的新增感染人数就在放缓，意味着疾病得到了有效控制或病毒传播速度不算太快；如果R0一直保持在1以下，那么就意味着该疾病或将从该人群中消失。如若R0=1，则平均1个感染者可以传播1个易感染者；如果R0＞1，那么这种疾病可以从1个人传播到更广泛的人群中。随着病毒传染性增强，R0值也会随之增大。

    不过，并非R0值越大，病毒就越需要警惕和关注，R0值大小与病毒毒性强弱并无相关性。“比如，当某疫情发生后，医疗机构迅速介入干预、切断了传播途径，使得R0值在短时间内就被控制在一个较低的水平；但相关病毒毒性大、患者感染后症状明显或病死率极高，那么即便此时R0值不高，易感染人群依旧要保持高度警惕、做好相关防护措施。”王涛举例道。

    “现在公布的、有关新冠肺炎病毒的R0值，都不是最终的结果，都是仅供我们参考的。”王涛表示，在新冠肺炎疫情真正结束前，实际上是无法得知其R0值是多少的。只有等疫情全部结束后，才能通过实际数据计算出R0值，而且同一种病毒的R0值也会受外部因素影响而发生变化。

    比如，研究数据显示，1918年在全球暴发的西班牙大流感，背后的“罪魁祸首”——H1N1流感病毒的R0值估计在1.4到2.8之间。而当H1N1流感病毒于2009年卷土重来时，其R0值大幅降低，约在1.4到1.6之间，疫苗和抗病毒药物的存在使得H1N1流感病毒的致命性大大降低。

    “因此R0值升高也不意味着新冠肺炎疫情在恶化，它只是一个研究数据而已，大家无需对其过度关注，更没必要因此恐慌、焦虑。只要进行科学防护，以积极的心态面对疫情防控即可。”王涛补充道。