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金 凤

    医院、医生等医疗卫生机构法定代表人或主要负责人，也将有信用等级评价了，情形严重的还将被评价为“严重失信（E级）”。近日，南京市卫生健康委员会和南京市社会信用体系建设领导小组办公室，联合发布《南京市医疗卫生信用分类监管办法》（以下简称《办法》）。该办法将医疗卫生机构、从业人员等分成5个信用等级评价，并对医疗卫生信息主体进行“红黑名单”认定和管理。

    非医学需要鉴定胎儿性别属严重失信

    根据《办法》，信息主体的负面信息有19类，例如，医疗卫生机构、医疗卫生人员不良执业行为记分的信息；违规发布医疗广告或者虚假宣传，被市场监督管理部门按照情节严重情况处罚的信息；采用雇佣“医托”等不正当手段招揽患者，且拒不整改的信息等。

    南京市卫健委监督处处长臧茂兰介绍，该《办法》将卫生行政部门行政执法和行政管理的对象都囊括进来了，包括法人、自然人和非法人组织。既有医院、医生，也包括游泳场馆、宾馆等。

    对于这些机构和个人的信用评价，《办法》设置了5个等级，分别为“诚实守信”（A级）、“信用良好”（B级）、“一般失信”（C级）、“较重失信”（D级）、“严重失信”（E级）等5类。

    其中，一般失信（C级）的医疗卫生信息主体，只要涉及8条情形之一，就算失信。而较重失信（D级）的医疗卫生信息主体，“红线”则有13条，严重失信（E级）的有15条。

    例如发生造成严重不良后果或者较大社会影响的医疗质量、医疗安全或者其他安全事故的;未取得医疗卫生行政许可或者行政确认，从事生产经营或者医疗活动、两次以上无证行医、非法采集或者出售无偿献血血液、非医学需要开展胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠等情形，将被予以行政处罚。

    “对医疗卫生信息主体也有日常监督，例如‘双随机一公开’监督，对于问题较重的主体，可以约谈、通报，严重的可以加重处罚，但震慑力不是太强。”提及此次出台新规的初衷，臧茂兰表示，随着社会各界对信用的重视，以及惩戒力度的上升，信用等级评价制度的出台，将提高医疗机构和从业者的违法违规成本，“如果大家都能查到医疗机构或个人的信用等级低，那在签约、看病时，就会掂量掂量。”

    医疗卫生信用等级实行动态管理

    根据《办法》，南京医疗卫生信用的失信分为一般失信、较重失信、严重失信等3类。信息系统归集的失信信息有效期，一般失信为1年，较重失信为两年，严重失信为3年。

    而对于诚实守信、信用良好的A、B等级的医疗卫生信息主体，也并不意味着可以高枕无忧，臧茂兰介绍，医疗卫生信用等级实行动态管理。在信用等级有效期内，信息主体出现重大违法违规行为的，应当根据信用分类相关要求，降到相应的信用等级。

    对于一般失信、较重失信、严重失信的主体，新规规定，信息主体在符合相关修复条件情况下，可在最短公示期6个月后，提请信用修复。但是，“被处以责令停产停业，或吊销许可证、吊销证书的行政处罚信息和法律、法规、规章另有规定不可修复的行政处罚信息，公示期间不予修复。”

    臧茂兰介绍，对信用主体的信用等级评价，《办法》恩威并用。诚实守信（A级）的信息主体，将被优先推荐参与有关标准规范制定等相关科研项目；在财政资金补助、政府采购、政府购买医疗卫生服务、医疗卫生科技计划立项、人才选拔培训等活动中，将被列为优先选择或重点推荐对象。

    而严重失信（E级）的信息主体，不作为或者建议不作为政府采购服务对象；不给予或者建议不给予优惠政策、财政资金补贴；在一定期限内限制有关责任人员从事医疗卫生相关的生产经营活动。

    信用等级评价也将产生红黑名单。医疗卫生守信“红名单”，原则上从诚实守信（A级）中产生；严重失信（E级）的信息主体将列为医疗卫生失信“黑名单”。“黑名单属于最严厉的一级惩戒了，具体标准是什么，还需要和相关部门共同制定。”

    臧茂兰说，目前，对医疗卫生机构和个人的信用系统还正在搭建，未来可以把各个部门日常监督的信息归集到系统中，再根据评价结果，给机构和个人生成不同的信用等级。