高危人群每年做一次胃镜检查

    10月第3周是全国早期胃癌防治宣传周。今年的主题是“防治胃癌，从筛查开始”。胃癌发现早，生存率高；发现晚，生存率会明显下降。为了有效防治胃癌，专家建议，高危人群应每年做一次胃镜检查。

    “胃癌的生存率与发现早晚有密切关系，早期胃癌治愈率可以达到90％，但一旦进入中晚期，生存率会大幅下降，只有30％左右。”重庆市肿瘤医院消化内科主任陈伟庆说，早诊早治尤其重要。

    不少早期胃癌患者没有任何症状，故胃癌有“隐形杀手”之称。但多加留意，胃癌还是有征兆可寻的。“例如，如果上腹部心窝处有隐痛，不要轻视，像其他癌症一样，疼痛是进展期胃癌最常见的临床症状。”陈伟庆说，正常饮食后出现上腹部不适、轻微饱胀、恶心嗳气，有轻度消化不良症状，病情加重后，有胃胀气和轻度胃痛，这也需要警惕。

    为了及早发现胃癌，专家建议高危人群每年做一次胃镜检查：一是幽门螺杆菌感染者。据统计，每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关，根除幽门螺杆菌可有效降低胃癌发生风险。二是既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病的患者。

    据了解，胃镜检查方便、快捷、可靠，可直观地观察是否存在胃部病变。

    乳腺癌筛查应重视超声检查

    近日，首部覆盖乳腺癌筛查、早期诊断及早期治疗的《中国乳腺癌筛查与早诊早治指南》在国家癌症中心发布。专家提出，由于我国女性生理特征以及乳腺癌发病情况均与欧美国家存在一定差异，因此有必要制定更加符合我国情况的筛查与早诊早治指南，超声结合X线检查更适用于我国女性乳腺癌筛查。

    参与制定指南的中国医学科学院肿瘤医院内科副主任马飞介绍，乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤，且年轻患者比例高，城镇化趋势明显。尽管目前我国乳腺癌5年生存率居18大癌症首位，为83.2%，且在既往10年间提高了7.3% ，但与美国5年生存率90.2%的数字相比仍存差距。

    据国家癌症中心统计，由于我国女性中致密型乳房更为多见，加上筛查标准不够明确、健康意识不足等因素，乳腺癌的早期诊断率不足20%，通过筛查发现的比例不到5%。此外，乳腺癌在我国以49至59岁年龄段最为高发，发病年龄明显早于美国等发达国家。

    据马飞介绍，国际指南对乳腺癌筛查普遍首推X线检查，而X线检查对致密型乳房的敏感度相对较低。对于我国女性而言，如果仅靠X线检查，约有1/3的乳腺癌可能被漏诊。有研究认为，超声检查对我国女性有更好的敏感性。因此，推荐在我国乳腺癌筛查中选择超声检查结合X线检查，必要时辅助核磁共振。

    牵头制定指南的中国医学科学院肿瘤医院内科主任徐兵河认为，通过筛查等手段早期发现疾病，是提升恶性肿瘤5年、10年生存率的关键一环。希望借助指南进一步规范我国乳腺癌的筛查与早诊早治，提高我国乳腺癌早期诊断率。

    谨防“老年病”掩盖肿瘤预警信号

    临床上经常发现这样的病例：以为自己的不适症状是“衰老”所致，最后却发现是肿瘤，错过了最佳治疗时机。专家提醒，60％的恶性肿瘤发生在60岁及以上人群，年龄越大越易患癌，老年人要警惕肿瘤的侵害，谨防被“老年病”掩盖。

    武汉同济医院肿瘤中心医护人员近日走进社区， 开展了一系列的防癌科普教育宣传活动。同济医院肿瘤中心主任袁响林教授说，60岁以上的老年人是肿瘤高发人群，80岁左右达到发病高峰。老年人无症状的潜伏肿瘤较多，其“无症状”并非绝对，而是肿瘤症状被其他老年性疾病掩盖。如肺癌的咳、喘的症状可能被老慢支、肺气肿、慢阻肺等疾病所掩盖，肠癌的便秘症状可能被老年习惯性便秘所掩盖。

    袁响林说，临床上，年轻的肿瘤患者多表现出一些原发癌特有的症状，而老年肿瘤患者，往往表现出一些非特异性，如衰弱、乏力、全身痛等，易被当作一般衰老表现而被忽视。

    许多老年疾病的症状与肿瘤表现类似，易被误诊。如骨肿瘤可表现为关节疼痛和骨质疏松，容易被误认为是老年退行性关节炎或风湿病；颅内肿瘤可表现为头痛、头晕、偏瘫，容易被误认为是老年人的中风。

    袁响林提醒，无论是老年人，还是年轻人，要重视癌症如下常见早期预警信号：持续性声嘶、干咳、痰中带血；消瘦、贫血或大便习惯改变、大便带血；吞咽困难胸骨后不适感；头痛、耳鸣、听力下降、鼻咽分泌物带血；无痛性血尿；身体表浅部位出现异常肿块；体表黑痣或疣色泽改变和增大；皮肤黏膜溃疡不愈；不明原因的发热；不规则、不正常阴道出血。

    （以上均据新华社）

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