长知识

    最近，北京协和医院妇产科主任医师谭先杰教授因写了“误吞枣核之后”的心路历程而霸屏。

    不要以为作为一个医生，遇到这事会比普通人镇定。“一枚尖锐的枣核在体内，实在是让人不放心啊……”虽然是妇科肿瘤专家，但术业有专攻，隔行如隔山，谭先杰一边担心，一边用手机查资料，误吞枣核之后会有什么样的后果。

    虽说这枚让他魂系梦萦的枣核最终顺利地排出了体外，但也勾起了大家的好奇心，误吞的枣核究竟会造成什么危害，以至于让医生这么担心呢？

    日常生活不仅孩子会误食，大人也会出现误食的情况，比如枣核和鱼刺等。“但是，枣核和鱼刺不一样。”首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科副主任刘揆亮解释说，如果吃鱼误食了细小的鱼刺，在吞咽的时候会有明显的异物感，但是枣核不同，很多人误吞枣核后没什么感觉。因此，有人认为只要咽下去就没事了，其实，这种事情还是存在一定风险的。“因为枣核比鱼刺大，嵌顿和损伤消化道的几率更高。”

    不是谁都像谭先杰那么幸运，去医院经历了一番波折的大有人在。

    最近，一岁半的遥遥（化名），就是因为吃大枣时把枣核一并吃下，结果枣核把肠管扎出一个“大窟窿”。当然，也有虚惊一场的。12岁的彤彤误吞枣核后去消化科检查，尽管做了胃镜但依然没有发现枣核，两天后顺利排出。

    “枣核两端较尖，一旦卡入食管，常可引起明显的吞咽疼痛及吞咽困难；一旦继发感染，疼痛及吞咽困难往往加重，甚至出现高热等全身症状。”刘揆亮表示，如果枣核顺利通过食管，长度在1—2厘米左右时，由于健康人的肠管不仅具有很好的弹性，也有着强大的蠕动功能，因此其在肠道内大多可以“自由通行”，但偶尔也会扎到肠壁，有损伤和嵌顿的风险，只是危险性相对小于食管。但是，刘揆亮说，如果肠管本身存在肿瘤等病变，会形成肠管的局部狭窄。让原本可以通过肠管的异物，在这段肠管无法通过，形成梗阻或者穿孔。

    尽管误吞了枣核有一定的风险，但也不必杞人忧天，因为，并不是所有误吞的枣核都会卡在食管里或刺破肠壁。“只要体积较小，这样的异物大多数是可以自己排泄出来的，而不会给人体造成危害。”

    刘揆亮指出，如果误吞枣核后没有任何不适的症状，就表明枣核可能已经顺利通过食管进入胃中，这样危险性已经大大降低，可以观察48—72小时看枣核能否随着大便排出。如果出现不适，则应到医院就诊。