给您提个醒

本报记者 李 颖

    近日，一个因抢救而倒背溺水者的视频在朋友圈中热传。

    起因是广东开平，某水上乐园一8岁男童不慎溺水。一工作人员对溺水小孩实施“倒挂”急救，虽然医护人员紧急赶到了现场救治，后又送医院抢救。但孩子最终还是因抢救无效死亡了。

    溺水后第一件事不是控水

    夏天是溺亡事故的高发期。有数据显示，全球每年37.2万人死于溺水，每小时就有40多人溺水身亡。而在溺水人群中，以小孩和年轻人为主，溺水已成儿童和年轻人死亡十大杀手之一。

    溺水后需要控水吗？回答是否定的。解放军总医院第一附属医院重症医学科主任、“白金十分钟”急救理念倡导者何忠杰教授说，溺水施救时，最常见的错误就“控水”。

    因为溺水时大部分水是喝进了胃里，对生命没有即刻的危险，只有一定量的水进入气管才会对生命构成威胁，而溺水时，气管和肺内并没有我们想象的有很多水，而是反射性的声门关闭。

    “倒挂”控水或许是希望通过倒挂的姿势将进入胃部及肺部的水控出，但实际上“控水”在溺水急救中不仅没有任何帮助，有时还会拖延救治，操作不当还会加重误吸，增加死亡几率。

    在何忠杰看来，将溺水者救上岸后，首先要确定他处于什么状态，然后，根据其身体状况选择急救措施。

    如果溺水者是清醒的，有或无咳嗽，不伴有呼吸困难症状的，这时候只要安慰他、鼓励他咳嗽保持呼吸道通畅，呼叫120并等待医护人员到达就可以了。

    假如溺水者神志不清，但是仍然有脉搏和呼吸，就要先清理他口鼻的异物，保证呼吸道通畅，可以使之平卧于稳定的侧卧位。这时候要密切观察溺水者的呼吸和脉搏状况，直到急救车到达。

    一旦发现溺水者救上来后，已经完全没有了呼吸和脉搏，就需要立刻开始进行心肺复苏了。

    “尽管现场抢救不是每一次都能成功，但现场是心肺复苏成功率最高的时效空间。”何忠杰对记者说，这是我们要讲给全体大众，让所有人知道的共识。

    学会这些招可挽救生命

    “发生溺水后的抢救，首选的方法当然就是心肺复苏术。”何忠杰再三强调。

    溺水者的心脏骤停是缺氧窒息导致的，是一种窒息性心脏骤停。“对于一个呼吸、心跳骤停的患者来说，能够及时地接受心肺复苏，无疑是挽救生命的法宝。”何忠杰表示，要想做好心肺复苏，一定要平时学习训练，并记住溺水时ABC的顺序口诀。

    “A”是打开气道，使伤病员平躺在硬板或地面上，清除口腔内分泌物及呕吐物、假牙等。用压额提颌法打开气道。

    “B”是人工呼吸，捏紧鼻孔，用口唇包住患者口唇，平稳向内吹气2次，每次时间不少于1秒。每次吹气后，口唇离开，松开手指。

    “C”是胸肺按压，一手掌根放在胸骨与乳头连线中点，手臂伸直，双手交叉，手指互扣，用掌根按压，按压的幅度约为5—6厘米，按压和放松的时间大致相等，按压频率为100—120次/分。“急救的时候要尽量减少按压的中断，保持连续性。”

    最新的关于溺水的循证医学推荐是先进行5次人工呼吸，再进行胸外按压30次，随后2次人工呼吸，30次胸外按压，随后重复2∶30循环，直到医护人员到来。

    “很多急救的方法绝不是危险到来时仅有热情就做得到的，平时就要学习和训练，只有平时有了积累，才能在危急时刻施以援手。”何忠杰透露，“白金十分钟全国自救互救志愿服务联盟”在每月的第四个周六下午，会在十多个城市举办急救科普活动，希望广大市民都学习一些急救科普知识，争取用最有效的方法去帮助他人。

    最后，何忠杰还强调，对于溺水意外伤害事件的救助，最重要的就是预防。这一点对于儿童、青少年来说尤为重要，这需要监护人的用心和上心。在外出游玩时尤其要注意人身安全防护，以不发生溺水意外安全事件为好。