抗生素耐药性问题一直是医学界关注的重点。特别是碳青霉烯类耐药株的出现，给全球公共卫生带来巨大挑战。世界卫生组织发布的首份抗生素耐药“重点病原体”名单，共3类12种，其中碳青霉烯类耐药位列1类重点。

    近日，北京协和医院传来消息：该院2017年医疗成果奖评审会上，碳青霉烯类耐药肠杆菌分离率已从2015年的22%下降至2017年的8%；临床重要细菌耐药变迁10年数据分析显示，全院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率，从2007年的56.5%下降到2016年的27.0%，明显低于2016年公布的38.4%的全国平均水平；耐万古霉素肠球菌检出率近10年维持在3%左右，在全国居中等偏下水平。

    据介绍，北京协和医院多年来在感控管理体系、技术体系和信息化建设上的持续发力，多学科专家团队作用的发挥，感控措施的切实到位，是交出这份答卷的重要原因。针对预防性抗生素使用需要“降级”的问题，该院借鉴美国、新加坡等国的先进经验，于2015年12月在国内率先启动抗菌药物管理项目（ASP）。由医务处牵头组建了院感办、感染内科、药剂科、检验科、信息管理处等多个科处室十几位专家共同参与的ASP多学科团队，首批选取病例相对清晰、抗菌药物用量大的手术科室作为“入户督导”对象，就其住院患者碳青霉烯类和氟喹诺酮类药物使用情况，进行实时监测、评估、反馈及调整等动态干预。ASP项目实施两年多来，有力促进了碳青霉烯类和氟喹诺酮类抗菌药物使用方案的优化：医院预防性抗菌药物总用量下降了，用药级别降低了，使用指标更为精确，临床用药整体水平提升。

    (通讯员段文利 刘晓坤 傅谭娉)