2016年08月19日 星期五
基因解码开启 个体化医疗时代
□ 黄家学

    用错药带来的医患损失已成为世界普遍难题。对此,个体化医疗不失为一种好的方案。它可以针对在基因构成或疾病分子性质上相同的患者,在合适的时间对合适的病人群体给予合适的治疗,而且节省医疗资源。

    基因解码技术的核心是探索个人的基因信息并进行解读,在人们刚出生时就能告知培养发展方向、健康风险等,撰写生命的说明书等等。基因信息解读将更精准地改善人们的生活。

    旧的医疗模式在看病时先要做很多检查,不仅耗时耗力浪费医疗资源,病人经济负担也重。通常临床上的传统诊疗方法是通过比较患者对各种药物的使用效果,决定最佳的治疗方案。这种模式未必能找到致病原因,对于症状相同而病因不同的病人更是难以查找出真正病因。而个体化医疗,是通过建立在遗传信息水平上的诊断,即针对患者的基因测序或突变检测结果,为患者选择适合的靶向用药。因为即使症状相同的患者,由于基因不同,个体对特定药物的反应也不尽相同。药物有效率可以清楚的说明患者对药物的不同反应程度。

    利用基因诊断,医疗将从千篇一律的“大众医疗”时代,进步到依据个人遗传基因而异的“定制医疗”时代。作为一种精密科学,个体化医疗对疾病的产生追源溯本,不仅需要发现病因,而且将病因追寻到分子水平,以此为基础,对患者进行治疗。这种在诊断和治疗过程标准化上体现出患者的个体差异,是现代医学发展的新高度。

    然而,随着越来越多的基因信息被解读,它既让我们能够对患各种疾病的风险情况、发病原因了如指掌,并根据基因信息结合环境对自身进行调节规避和个性化特效治疗,但也带来了知情同意、隐私保护、自主性、公正性等一系列的伦理问题。

    为了避免这些问题,要强调基因解码信息属于个人,任何单位、集体和个人不得以任何形式占有基因解码结果。同时提醒受检者基因隐私泄密可能带来的风险——通过充分、科学地沟通,理解一个严谨、准确的基因解码结果可以给个人生活带来的风险,明确保护个人基因隐私应采取的基本方法。

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