□ 本部记者 马爱平

    ■医疗新干线

    女性盆底功能障碍是由妊娠分娩造成的盆底支持结构缺陷、损伤或功能障碍，这种疾患会引起女性压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、女性性功能障碍等，然而由于关注度低、缺乏科普，或者由于羞怯等原因，患者就诊率却并不高，甚至有些医务人员也缺乏相应的认识。

    从2009年始，在卫生部妇社司的支持下，由中华预防医学会和广州杉山公司开展了中国妇女盆底功能障碍防治项目，通过引进国外新理念和先进诊疗技术，创新一套适合我国国情的女性盆底功能障碍诊疗技术标准和技术规范。近年来，北京大学深圳医院在妇产科主任医师李环及团队的努力下，开展了“仿生物理学疗法防治女性盆底疾病的临床研究”。经潜心研究，该医院为女性盆底功能障碍疾病患者找到了一种新的无创、无副作用、花费少的治疗方法。

    在研究中，李环及其团队重点研究了电刺激联合生物反馈治疗产后女性盆底肌力减退、尿失禁；仿生物理疗法防治妇科围术期并发症、治疗顽固性慢性盆腔痛、薄型子宫内膜患者增加子宫内膜厚度并改善子宫内膜血流灌注等。

    李环说，妊娠和分娩是女性盆底功能障碍性疾病的独立发生因素，且产妇盆底功能自我恢复能力有限，盆底损伤是难以自然修复的，分娩方式在产后女性近期尿失禁有差异 ，而远期无区别，故低频电刺激联合生物反馈加用家庭阴道康复器早期训练治疗是极其有效的，研究表明，产后早期不同时间段开始康复训练效果比较无显著性差异。

    临床数据表明，低频电刺激可将宫颈癌术后尿潴留发生率由原来的40%降低到11%，这改善了手术患者的生活质量，减少了治疗费用。

    “因此，经皮低频脉冲电刺激联合中西药物对慢性盆腔痛的治疗,为顽固性慢性盆腔疼痛患者找到了一种新的无创、无副反应的治疗方法。” 李环说。

    研究团队还采用仿真生物电刺激治疗薄型子宫内膜患者，发现了仿生物电刺激治疗不仅能使薄型子宫内膜厚度较前增加，且能明显改善子宫内膜血流灌注 ，以及子宫内膜的容受性，这给薄型子宫内膜不孕症患者带来了突破性的治疗方法。

    李环说，团队在围术期给患者及家属提供了心理、营养指导，并采用三维立体图片及动画等沟通手段，对该疾病的治疗有良好效果；同时，对盆底手术患者术前术后给予低频电刺激联合生物反馈治疗，使盆底肌肉达到解剖和功能同时恢复的目的。

    北京大学深圳医院还建立了多学科组成的盆底诊治中心及盆底功能障碍患者信息管理系统，对具有发生盆底疾病的高危人群或盆底功能障碍患者进行全方位、多学科宣教、管理和综合治疗,并构建合理的人才梯队。

    “盆底功能障碍诊治在国内起步较晚，目前所采用的诊断、治疗参数和标准等多以欧洲的研究为参考，须建立自己的参数和诊疗体系，成立规范的盆底功能障碍诊疗中心。”李环说，2013年3月，北京大学深圳医院盆底诊治中心获得第一批“国家级质量控制中心”。

    作为该项目负责人，从事妇产科临床、教学和科研工作27年的李环在研究中通过对大量中国人盆底康复的大样本量化数据分析，参照国外治疗参数，完成了3万多例女性盆底筛查与早防早治，建立了规范的女性盆底功能障碍治疗流程，该流程已在国内得到推广和应用。

    截止目前，该项目被广泛应用于临床治疗中，在核心期刊共发表了论文24篇，其中SCI两篇，同时，该研究成果经过国家认证达到国内先进水平，其中低频电刺激治疗薄型子宫内膜临床研究部分达到国际先进水平。