□ 本报记者 项 铮

    ■热点聚焦

    “五年后，医院将与现在不同，”春雨医生总裁张锐告诉科技日报记者。张锐非常乐观，他认为移动医疗将在五年内颠覆现代医院的就医模式。

    目前，大医院人满为患，基层医疗机构门可罗雀，知名度高、医疗水平高的大医生往往接诊常见病患者，真正的疑难病患找不到号源。为了看一次病，有些病人甚至奔波几千里，花光所有的积蓄。而且，诊疗后的患者随访并不到位，患者往往还需要一个月后、两个月后重新挂号复诊。

    移动医疗将助力分级诊疗

    移动医疗将改变这一模式，分级诊疗、预约挂号、诊后随访将通过移动医疗模式实现。

    “移动医疗将完善医生诊前、诊后服务。诊断和医疗这一块，是不可改变的。”挂号网总裁廖杰远这样告诉记者，就诊前，公众需要准确、细致、到位的公诊和导诊，该去找哪个医生，事先预约挂号，这都是目前移动医疗可以提供的服务。另一个是就诊后服务，即医生与患者已经确定了诊疗关系，医生对患者病情有一定了解，已经做完相应的检查、诊断后，医生可以在线随访病人情况 ，患者可以在线复诊。

    “可以说，诊后在线服务是目前移动医疗APP真正最有效、最该做的工作。”廖杰远认为，在线复诊可以为诊后患者提供持续有效的服务，减少患者长途奔波，同时为医生持续了解患者病情提供便利，医生能够获得医疗健康数据。

    张锐指出，目前一个医生仅能管理30个复诊的糖尿病患者，如果利用互联网医疗，患者在线为医生提供数据，医生可以管理100个复诊患者，大大提高了工作效率。

    目前，在线医疗发展非常迅速。截至目前，挂号网的注册医生已经超过15万人，都是来自三甲医院副主任以上的医师，已经有超过4800万的诊后患者。张锐透露，今年年底，春雨医生平台将吸引20万医生，1亿的用户量。

    移动医疗APP更重视用户体验和评价，在这个平台上，医生和医疗服务被公开，患者可以直接点评，医生靠能力和口碑赢得患者，如果患者满意医生的服务，甚至可以选择自己的家庭医生。移动医疗APP平台可以帮助提升医生服务能力，得到患者信任获得回报。

    仅2014年一年，挂号网即为公众提供了超过1.6亿人次的服务。从预约挂号开始，挂号网做三件事情，第一件事情是分诊导诊，预约挂号，在诊前帮助患者找到合适的医生。二是在诊中，在医院里面部署前置服务器，通过医院系统，实现数据连接，准确汇聚医生和患者的真实面关系。三是复诊，有了基础数据，医生和患者已经面对面建立了信任之后，在线复诊的安全性和效率非常高。

    目前，在欧美国家90%的出诊由家庭医生完成，家庭医生对所签约的家庭提供连续的管理式的服务。这种家庭医生式服务有望通过移动医疗在中国实现。

    互联网开启“团队医疗”时代

    在日前召开的中华医学杂志创刊100周年高峰论坛上，通过对比中美两国互联网医疗发展情况，与会专家们清晰勾勒出中国互联网医疗的演进路径：第一阶段是线上轻服务；第二阶段是就医流程优化；第三阶段是团队医疗协作。

    目前中国移动医疗APP基本都提供线上轻服务，即在互联网上提供健康教育及疾病相关资讯，以及轻问诊。

    就医流程优化阶段，就是帮助医院把窗口移至互联网，从预约挂号、分诊导诊到检查检验报告查询、一站式支付结算，帮助老百姓节约排队时间，帮助医院提升效率。

    因为中国的大医生时间紧、任务重，所以目前移动医疗APP的最大瓶颈是难以找到高级别的医生。互联网医疗在探索团队医疗模式，即通过医生协作帮助医生对患者进行自助式的管理，在医生和医生之间建立协作关系，让医生更好地分配时间、经验和品牌。

    在美国，不论是担当主力的家庭医生，还是著名的梅奥诊所都以医生协作组为主要工作方式。这种模式目前在中国还没有普及，这正为中国的“互联网+医疗”提供了更大的机会。

    据记者了解，挂号网已经推出“微医平台”，挂号网力求通过这种模式进入互联网医疗第三个阶段，即团队医疗阶段。医生协作体通过微医，开展包括在线会诊、诊后随访、在线复诊、患者管理等在内的自助医疗服务。

    廖杰远认为，中国老百姓看病难最大的问题在于医疗资源运用不均衡，主要体现在资深专家有品牌没时间，年轻/基层医生有时间但没品牌，但中国老百姓在首诊时往往会选择大医院的大专家。挂号网给出的解决办法是，构建跨区域、同学科的医生协作组织——“微医集团（We Doctor Group）”。利用互联网技术，将资深专家的经验和年轻/基层医生的时间相融合，让资深专家专注于对症病人，做经验传承，帮助年轻/基层医生获得转诊的绿色通道、优先会诊等资源。作为专家组的成员，共享专家组的经验及品牌，获得便捷的协作、会诊、转诊及服务患者的工具，旨在破解百姓“看病难”。

    中日友好医院中西医结合肿瘤科主任医师朱世杰教授组建了一个十余人的线下医生协作组，正在寻觅像微医这样的互联网医疗平台，当他得知微医集团的消息后，专程从北京赶到上海一探究竟，并当即决定加入微医集团，成为微医集团正式揭幕后首批加入的专家协作组。截至目前，上海华山、上海市一、华西医院、中南医院等院领导纷纷要求和微医集团迅速对接，共同为患者提供线上线下的全流程服务。

    廖杰远透露，计划到今年年底，将组建5000个专家组，为全国不同区域的病患提供在线医疗服务。

    为医疗大数据时代做准备

    春雨医生的目标更高远。张锐告诉记者，“把医生带到互联网上和患者建立互动和服务，这不是我们的根本目的”。春雨医生最重要的核心目的是通过线上沟通和数据采集降解、沉淀医生的智力，然后把它变成人工智能。3月20日，春雨医生和中科院大数据研究所签约，张锐作了“大数据背景下的医疗革新”的演讲，谈到了医学范式的变化。他认为，医学经过经验医学、循证医学、精确医学的转变，目前已经进入精确医学阶段，同时将带来商业变化。

    每一次医疗、就诊的记录都会形成健康数据。移动医疗收集、分析这些数据，形成健康大数据。健康大数据未来将成为国家竞争力的重要指标，一个国家的国民健康水平，医保水平，很大程度取决于健康大数据的建设和完整度。