2014年12月18日 星期四
重视心梗救治 赢得宝贵抢救时间
□ 本报记者 项 铮

    在医学领域,可能最紧急的就是心梗的救治;而广大群众及时发现心梗前兆,才能为抢救赢得时间。11月20日是中国首个“心梗救治日”,专家呼吁牢牢抓住抢救黄金时间,牢记在发生胸痛后及时拨打急救电话。

    2014年的“全民心梗认知调查”共3万余人参与。调查发现,几乎所有人都知道心梗患者需要在最短的时间内开通血管,而且87%的人认为发病2小时是黄金救治时间。中华医学会心血管病学分会候任主任委员葛均波院士说,通过放支架和溶栓的方式开通血管,疏通堵塞的冠状动脉,让心脏重获血液供应,在医学上被称为“早期再灌注治疗”,也是降低死亡率的关键。但是,患者发病后很长时间才到医院、家属犹豫不决、院前急救体系有待完善、基层抢救水平有待提高等,都影响了血管再通时间。其中,患者就诊耽误的时间最长。最终,全国约95%的急性心肌梗死患者错过了黄金救治时间。

    北京市急救中心副主任刘红梅认为,为了获得及时救治,应立即拨打急救电话,从打电话那一刻起,患者可以在急救医师的电话指导下开展自救;患者进入急救车后可做心电图,方便早诊断、早治疗;直接把患者送到有救治能力的医院,并提前与医院科室建立联系,启动绿色通道。

    急性心肌梗死死亡的患者中约50%在发病后1小时内在院外猝死,死因主要是可救治的致命性心律失常,如能在发病后的120分钟黄金时间内对患者进行抢救,将极大地降低患者的死亡率。中华医学会心血管病学分会主任委员霍勇等专家呼吁,政府、学会、医学专家、媒体朋友、社会企业等共同承担起责任,帮助患者、急诊科医生、心脏科医生“120分钟,传好生命的接力棒”,摆脱“心梗抢救拖延症”。

    以前,急性心梗是老年人的专利,因为他们大部分有冠心病或其他冠状动脉病变。近年来,随着冠心病及其危险因素向二三十岁人群扩散,心肌梗死患者出现在四五十岁的人群中也不罕见。霍勇教授建议,有冠心病或者有AMI高危因素(如有家族史,患高血压、糖尿病等慢性病,肥胖、吸烟、过度劳累者)的群众,一旦出现胸痛等心梗症状应快速拨打急救电话。

京ICP备06005116