■健康管理与慢病防控系列报道之一百

    在某银行工作的魏先生最近陷入了深深的苦恼，一张前列腺增生的诊断书打破了原本平静的生活。“我怎么也没想到自己会得这个病。”刚过不惑之年的他百思不得其解。其实，无论哪个年龄层的男性都容易受到前列腺疾病的困扰。

    近年来网络上许多健康新闻显示：前列腺增生发病率逐年增高，而且患者年轻化趋势越来越明显。对此，中华医学会泌尿外科学分会副主任委员、尿控学组组长、北京医院王建业教授却不认可这种观点：“前列腺增生明显属于老龄病，没有任何依据表明前列腺增生有年轻化的趋势。”

    前列腺疾病是一类特别常见的疾病。当男孩慢慢成长为少年，再到结婚生子，直到退休，每个年龄段的男人都可能遭受前列腺疾病的困扰，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌。保护前列腺，除了让男人拥有健康，还能让配偶得到幸福。而如何养护好前列腺，是每个男人都必须面临的课题。

    前列腺有四大怪

    前列腺在人体上是一个很小的器官，但是却被形象的称作男人的生命线。因为前列腺外形虽小，作用却是非常的大，其分泌的前列腺液是精液的重要组成部分，事关着男性的生育能力；作为人体最大的附属性腺，影响着男性的性能力和内分泌平衡，因此，前列腺被誉为男性的“生命腺”。

    “男人的前列腺是一个非常神奇的器官。”王建业教授诙谐地说，当身体发育完毕，其他脏器也停止生长后，前列腺还是默默地继续成大。前列腺是男性独有的器官，在医生眼中，它有四大怪。

    长不停。随着年龄增长，人的大多数器官最终都会萎缩，这是正常的衰老现象。但前列腺却不同，它在人变老之后，还会一直不停地增长。目前，这在医学上还是一个谜。但可以肯定的是，前列腺的不断增长与男人睾丸分泌的雄激素密切相关。

    藏得深。前列腺很隐蔽，深深地藏在男性骨盆里，在体表是摸不到的。前列腺前面是耻骨，后面是直肠，上面还连着膀胱。只有大夫戴上手套，伸进直肠里才能摸到它。

    装得多。前列腺体只有一个栗子大小，但这个小小的器官里却有尿道、射精管等好几个管道穿越而过。

    患病率高。前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌这三种疾病的患病率非常高。在男人的一生中，有超过一半的男人会遭到前列腺炎的困扰；50岁以上的北京男性，有40%都有前列腺增生症；在最近十年，北京前列腺癌的患病率增长是200%。

    排尿困难应警惕

    中华医学会泌尿外科学分会前任主任委员、泌尿系结石学组组长、华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科主任叶章群教授介绍说，良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍的一种良性疾病，主要表现为尿频、排尿困难、夜尿等下尿路症状，40岁以上男性即可患病，且良性前列腺增生的发生率随着年龄的增长而升高。

    “年轻的男性朋友就算憋足了一夜的尿到早上也排尿顺畅，而且线也很粗，射程也很远。但是到了晚年以后力量不足，尿线就变很小了，就变细了，射程也不远，而且都是滴着往下的，这个是排尿困难的过程，这就是前列腺增生的排尿困难方面的主要症状。”王建业教授解释说，排尿困难正是前列腺增生最重要的症状。

    尿频也是前列腺增生的重要表现。早期是因前列腺充血刺激所引起，夜间较显著。“年轻人通常不会夜间起来排尿，从入眠到第二天醒一般都不会起夜。但是到了50岁以后，随着年纪增长也有了起夜的迹象。另外有些人白天也会尿频，甚至尿急。”

    叶章群教授建议，如果中老年男性每晚夜尿次数超过两次，就要怀疑是否患上良性前列腺增生症，最好及时到医院就诊。

    伤不起的六个字

    男性一旦经常被尿急、尿频、尿痛所困扰，一定要警惕不良生活习惯对前列腺的伤害，日常生活中诱发前列腺疾病的主要原因可以概括为六个字。

    压：男人坐着时身体很大一部分重量会“压”在前列腺上，腺体充血使前列腺液的排泄变困难。尤其是久坐在软椅或沙发上。

    憋：正常情况下，男性尿道的下段寄生有细菌，排尿时，这些细菌会被冲刷掉，而经常憋尿易使细菌逆行到尿道，引发前列腺疾病。

    冷：男人的睾丸害怕热，但前列腺恰恰相反，它怕冷。天气转凉，人体交感神经兴奋性增强，使前列腺腺体收缩，腺管和血管扩张，造成慢性充血，加重前列腺液的淤积。

    醉：由于酒精的刺激，前列腺会发生局部毛细血管迅速扩张、充血。这时，“体态臃肿”的前列腺就会侵占尿道的空间，前列腺周围的神经也会受到压迫、牵制。前列腺在“醉酒”后需要经过3—5天才可恢复。

    烟：调查显示，吸烟者的前列腺疾病患病率比不吸烟者高1—2倍。

    辣：对前列腺炎患者来说，过度吃辣会刺激前列腺和尿道，可能诱发急性前列腺炎，或加重慢性前列腺炎症状。

    “躲不开”的疾病

    统计数据显示，在中国，60岁以上老年男性中有超过50%的人患有良性前列腺增生，70岁以后达到60%—70%，而到80岁时则高达83%，从实际检验的角度甚至可以认为，80岁男人出现前列腺增生的概率是百分之百，也就是说，它是老年男性“躲不开”的疾病。

    “良性前列腺增生是老年男性最常见的疾病之一，但往往不受到重视。而随着年龄的继续增加，将有更多人经历由良性前列腺增生带来的排尿困难。”叶章群教授指出，老年人小便次数增多、排尿时间延长、夜尿增多等症状易被认为是“老年人的正常生理变化”而受到忽视。

    实际上，良性前列腺增生可以引发一系列并发症，如急性尿潴留、反复血尿、复发性尿路感染、尿路结石、肾功能损害等等，对于老年人来说，这些均将严重干扰生活质量。因此，引起对本病的重视并积极接受专业治疗，十分有必要。

    立竿见影不可取

    前列腺增生和高血压、糖尿病等一样，是缓慢进展性疾病，其治疗是一个长期的过程。长期服药才能延缓疾病进展，降低并发症的发生危险，患者要有耐心，不能过分追求立竿见影的效果。

    “老年人在面对良性前列腺增生所造成的尿频、尿急和排尿困难等症状时往往认为是年龄增大而出现的正常现象，选择默默忍受而耽误了治疗时机。”叶章群教授指出，及时有效地解除良性前列腺增生患者的症状困扰是治疗的首要目标，因为快速缓解症状是良性前列腺增生患者寻求治疗的主要原因。

    专家还特别提醒，患病后一定要到正规医疗机构就诊，切不可听信那些虚假宣传，以免上当受骗。

    健康小贴士

    有选择地锻炼

    患有前列腺增生的老年人，要有选择地进行锻炼：首推慢走，慢走对促进前列腺血液循环有很大的好处，同时又是比较缓和的锻炼方式，不会剧烈刺激和摩擦会阴部；另外还可以选择游泳和爬山。

    一定要少骑或避免骑自行车，曾经有一个患者就是因为骑自行车造成了前列腺出血，后果很严重。