本报记者 李颖

    打破砂锅

    近日，创新工场CEO李开复患淋巴癌的消息成为广大网友议论的热点。请关注——

    对于淋巴癌，公众应该并不陌生。2008年7月原央视《新闻联播》著名主播罗京被确诊为淋巴癌，2009年6月5日，48岁的罗京永远离开了观众；2009年3月14日，年仅32岁的大陆女演员李钰，不幸因患淋巴癌医治无效在北京病逝；2009年4月6日，34岁的台湾女歌手阿桑，因淋巴癌转移至乳腺而病逝于台北……现在李开复的患病更引起人们对淋巴癌的热烈讨论。

    淋巴细胞是人体健康卫士

    淋巴癌也称淋巴瘤，淋巴细胞发生了恶变即称为淋巴癌，是我国常见的十大恶性肿瘤之一。在血液系统恶性肿瘤里，其发病率仅次于白血病，而且从儿童到老人都可能发生淋巴系统的肿瘤。

    淋巴细胞是人体的健康卫士，他们抵抗外来细菌、病毒等的入侵，清除机体内衰老坏死的细胞，维护着机体内环境的“整洁有序”。中国医学科学院肿瘤医院副院长、内科主任石远凯教授比喻说，蚕豆状的淋巴结成群地分布在淋巴管汇集的部位和静脉周围，筑起了保护人体健康的“防御性长城”。另外，除毛发、指甲、角膜以外的其他组织和器官，如胃肠道、支气管、泌尿系统、生殖系统、皮肤、甲状腺等也广泛分布着大量的淋巴组织，共同组成保护人体健康的淋巴免疫系统屏障。

    “免疫系统就像人体的‘军队’，及时清除身体内发生突变或癌变的细胞。一旦免疫功能出现紊乱，癌变细胞就有机可乘。”石远凯说。

    工作压力大易患淋巴瘤

    石远凯透露，目前淋巴瘤的发病率出现了不断升高的趋势，我国每年新增患者约2.5万人。其中，非霍奇金淋巴瘤的发病率年递增率达到3%—5%，是所有恶性肿瘤中增长速度最快的。

    “淋巴癌的发病年龄越来越提前，目前以30—45岁的中青年人为主，且以男性偏多。”石远凯表示，淋巴系统是人体很重要的免疫组织，青壮年时期的免疫系统处于发育过程中，需要不断适应外界的变化，因此容易产生恶性改变。“另外，年轻人生活压力大、心理压力大、工作压力增加、生活不规律以及过度疲劳等都是淋巴瘤的发病诱因之一。”

    罗京生前曾表示，自己“虽然干了这么多年，始终感到相当大的压力”。他用“如履薄冰”来形容自己每天的工作状态，尤其是在重大新闻发生的时候。

    2009年9月，李开复宣布离职并创办创新工场。一路创业至今，李开复给自己的压力过大，经常处于疲劳作战的状态，导致免疫功能下降，降低了防御外来病毒及自身体内细胞癌变的敏感度，患癌症的几率因此而大大提高。

    石远凯提醒，预防淋巴瘤的最好方法之一就是在凌晨零点到3点务必休息，如果熬夜，免疫系统就没有办法得到休息，容易引发淋巴瘤。

    关注身体发出的信号

    “常规治疗一周仍然持续发烧，也是淋巴瘤的‘信号’之一，需及时到医院确诊。”石远凯介绍说，由于恶性淋巴瘤的表现比较隐匿，不痛不痒，很多患者会将发烧等症状与感冒病症混淆。因此，除了淋巴结肿大外，有三种常见并发症要特别注意——发热：体温长期徘徊在38℃—39℃之间，有持续高热，也有间歇低热，少数人有周期热。消瘦：多数病人有体重减轻的表现，在短时期内减少原体重的10%以上。盗汗：夜间或入睡后出汗。

    人的身体每个部位都会发出各种信号，从头到脚，关注身体健康就要关注身体本身发出的信号。石远凯建议，个人对无明确原因的进行性淋巴结肿大，尤其是脖颈、锁骨区域或腋窝、腹股沟部位；经一般抗炎治疗无效的“淋巴结结核”和“慢性淋巴结炎”；反复出现淋巴结肿大；或者长期低热、周期性发热，特别是伴有多汗、消瘦等情况，应及时检查，争取在第一时间捕捉到疾病的蛛丝马迹。

    石远凯认为，淋巴瘤的病因比较复杂，淋巴癌发病率逐渐增高，与环境污染日益加重、生活节奏逐渐加快，长时间处在通风不良的环境里，染发或使用非环保的装潢材料等都有关系。不当的饮食方式也会增加淋巴瘤的发生，如饮食中食品添加剂过多，蛋白质摄入增多，或是维生素和蔬菜的摄入减少，都会加大淋巴瘤的发生概率。

    做好规范化诊断与治疗

    “癌症如果早期发现，早期治疗，有三分之一的癌症可以治愈。”石远凯说，“淋巴瘤最早从淋巴结开始，表浅的淋巴结发病最多。如果出现表浅淋巴结肿大，就要提高警惕了。”

    “淋巴瘤并非绝症，早诊早治+标准规范+坚持不懈，完全可以获得治愈。除了早发现、早确诊之外，分型是否准确，首次治疗是否规范，是决定淋巴瘤能否有效控制并最终得到治愈的关键。”石远凯强调，90%的淋巴瘤复发和转移主要发生在头5年内，因此，定期随访非常重要。

    一般定义上来说，肿瘤的“治愈”概念与“5年无病生存率”相关。长期观察发现，肿瘤患者完成治疗后如果平稳度过第五个年头，其存在肿瘤复发的几率不到10%，此时可被认为已治愈。“虽然不同亚型的淋巴瘤治疗效果的差距还很大，但总体疗效已有很大提升，并且已成为少数能治愈的癌症中，治疗效果最好的恶性肿瘤之一。”

    淋巴瘤的治疗方法主要有免疫治疗、化疗、放疗、造血干细胞移植等。目前，大部分淋巴瘤患者仍然首选化疗。石远凯指出，如果同时使用3—5种化学药物联合治疗，可使霍奇金淋巴瘤患者的5年生存率提高到70%—80%；非霍奇金淋巴瘤患者的5年生存率提高到40%—50%。而放疗则能消除体内巨大肿块和化疗后的残留肿块。

    石远凯再三强调，如果能做好规范化的诊断与治疗，50%—60%有望获得治愈。