文·实习生 李婕

    8月9日，《北京晚报》报道，缺乏维生素可能导致癌症的发生，维生素C缺乏可能导致乳腺癌和胃癌等疾病。同时，瑞典曾有科学家研究发现，长期服用维生素C补充剂的男性，患肾结石的概率是未服用者的1.89倍，其中每日服用至少一片维C补充剂的男性患病风险更高。

    那么，真实的情况又如何呢？对于这些人体必需的生命元素，我们应该怎么做才能恰好合适？

    ——— 新闻缘起 ———

    过量补维生素C 增加罹患肾结石风险

    今年2月5日，英国《每日邮报》也曾报道，刊载于《美国医学会杂志》的一项最新研究显示，每天服较多维生素C补充剂的男性，患肾结石的风险增加一倍。瑞典卡罗林斯卡医学院的研究人员对瑞典2.3万名此前从未患过肾结石的男性进行了11年跟踪调查。研究结果发现，长期服用维生素C补充剂的男性患肾结石的概率是未服用者的1.89倍，其中每日服用至少一片维C补充剂的男性患病风险更高。

    研究人员说，瑞典维生素C的推荐摄入量为每日75毫克，而通常每片维生素C补充剂中维C含量为1000毫克，大大超过人体每天所需剂量。多余的维C不能被人体吸收，会以尿液内草酸的形式排出体外。鉴于草酸钙是肾结石的主要成分之一，服用维生素C补充剂产生的草酸可能增加患肾结石风险。

    缺乏维生素C 可导致胃癌等癌症发生

    8月9日《北京晚报》的报道称，缺乏维生素C可导致胃癌及乳腺癌等癌症发生。报道中引用美国国家癌症研究所Taylor博士的研究成果：针对吸烟的男性，维生素C可降低约40%的胃癌风险，经常吃较多的水果能降低50%的风险。同时，报道还指出我国上海和青岛的调查研究也证实，洋葱和大蒜都能降低胃癌的发病风险。维生素C可使亚硝酸还原为氧化氮，从而阻断胺的硝基反应。动物实验证明，大剂量维生素C能直接抑制亚硝胺致胃癌过程。

    补多了不行，缺少也不行，到底应该怎么办？不少消费者提出疑问。真的像报道中说的那样，缺少维生素会增加患癌症的风险，维生素C摄入过量会导致肾结石吗？

    ——— 核心关注 ———

    片剂补充过多增加结石风险

    医学研究显示，维生素C在抗病毒和预防病毒性传染病方面具有很高的应用价值。虽然目前中国逐渐成为维生素C生产的大国，但是，中国人服用维生素C的平均剂量，却远逊于欧美和日本。

    维生素C（Vitamin C ，Ascorbic Acid）又叫L-抗坏血酸，是一种水溶性维生素。正常情况下，维生素C绝大部分在体内经代谢分解成草酸或与硫酸结合生成抗坏血酸-2-硫酸由尿排出；另一部分可直接由尿排出体外。

    关于维生素C缺乏可致癌这一问题，很多营养师都表示赞同。一位不愿透露姓名的营养师说：“缺维生素C最容易导致的一般是消化系统的癌症，比如常见的胃癌和食管癌症。”

    北京营养师学会秘书长刘兰解释说：“维生素C本身属于抗氧化剂，癌症的病因之一就是自由基攻击正常细胞，导致身体过度氧化，从而诱发癌症。”

    那么维生素服用过多是否真的会导致肾结石呢？

    专家表示，由于维生素C在体内的代谢过程及转换方式，目前仍无定论，但可以确定维生素C最后的代谢物是由尿液排出。如果尿中的维生素C的浓度过高时，可让尿液中酸碱度降低，防止细菌滋生，所以有避免尿道感染的作用。

    草酸是维生素C的其中一个代谢产物，它的排出量因人而异，平均一天有16—64毫克的草酸由尿中排出。一般人担心过多的草酸会造成结石，其实身体中草酸的含量，除一部分由维生素C代谢而来外，其余大部分是直接从食物中摄取，或是由氨基酸类食物代谢所产生。

    维生素C经由肾脏排泄，所以肾脏具有调节维生素C排泄率的功能。当组织中维生素C达饱和量时，排泄量会增多；当组织含量不足时，排泄量则减少。

    刘兰说：“药用维生素一般是化学合成的，成分单一。维生素C药片往往用量较大，如长期服用可在体内生成大量草酸，成为肾结石的物质基础。”

    人类不能自身合成维生素C

    专家介绍，维生素C的主要作用是提高免疫力，预防癌症、心脏病、中风，保护牙齿和牙龈等。另外，坚持按时服用维生素C还可以使皮肤黑色素沉着减少，从而减少黑斑和雀斑，使皮肤白皙。在所有的蔬菜、水果中，维生素C含量都不少。

    美国专家认为，每人每天维生素C的最佳用量应为200—300毫克，最低不少于60毫克，半杯（大约一百毫升）新鲜橙汁便可满足这个最低量。而中国营养学会建议的膳食参考摄入量（RNI），成年人为100毫克/日，可耐受最高摄入量（UL）为1000毫克/日。维生素C丰富的胶原蛋白有助于防止癌细胞的扩散；维生素C的抗氧化作用可以抵御自由基对细胞的伤害防止细胞的变异；阻断亚硝酸盐和仲胺形成强致癌物亚硝胺。曾有人对因癌症死亡的病人进行解剖发现，病人体内的维生素C含量几乎为零。

    由于大多数哺乳动物都能靠肝脏来合成维生素C，所以并不存在缺乏的问题；但是人类、灵长类、土拨鼠等少数动物却不能自身合成，必须通过食物、药物等摄取。

    营养师鞠亚兴告诉笔者：“缺乏维生素会导致很多疾病，不只是癌症。包括肥胖、三高都跟缺乏营养素有关系。但是维生素C不会多，多了就会随尿排出体外。”

    营养师洪艺函认为：“柠檬补充维生素C的效果最好，橙子等都是补充维生素C的比较好的水果。”

    北京营养协会秘书长刘兰说：“成人维生素C的推荐摄入量（推荐摄入量指的是满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97%—98%个体需要量的推荐摄入水平）为100毫克每天；孕妇及乳母维生素C的推荐摄入量为130毫克每天。若想达到增强免疫力、抗氧化的作用，其摄入量还要增加。”刘兰强调，每个人对于维生素C的需求量个体化差异是很大的。

    ——— 专家提示 ———

    人工合成的维生素C远不如天然的

    维生素（vitamin）是人和动物为维持正常的生理功能而必需从食物中获得的一类微量有机物质，在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要的作用。

    补充维生素方法要恰当，通过食物摄取是最好的方法。刘兰建议：“缺才补，不能盲目补充。合理膳食，根据中国营养学会发布的《中国居民膳食指南》合理补充维生素类和矿物质元素。”

    鞠亚兴告诉笔者：“补充维生素C的时候尽量不要选择药用的，因为药用的都是化学合成的，不能长期吃。平时多吃一些新鲜果蔬可以，但是这个量就很少了。”

    刘兰说：“药用维生素一般是化学合成的，成分单一。天然维生素C是以两种物质，即维生素C与维生素P组合的状态存在的。在人体组织中，维生素P能协助维生素C发挥作用。而人工合成的维生素C则是纯药物制剂，其效果远不如天然维生素C。此外，服用维生素C药片往往用量较大，如长期服用可在体内生成大量草酸，成为肾结石的物质基础。而天然维生素C并不会使尿中草酸过高。”

    合理膳食是补充维生素的最佳途径

    刘兰说：“补充维生素不能盲目，可根据中国营养学会推荐的《中国居民膳食指南》合理膳食，遵循多样适量的原则合理补充维生素。建议定期进行抽血检查，以确定是否缺乏维生素，然后对症下药。”

    中国营养学会组织专家制订的《中国居民膳食指南》中，针对一般人群提出了十条建议：一、食物多样，谷类为主，粗细搭配；二、多吃蔬菜水果和薯类；三、每天吃奶类、大豆或其制品；四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；五、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食；六、食不过量，天天运动，保持健康体重；七、三餐分配要合理，零食要适当；八、每天足量饮水，合理选择饮料；九、如饮酒应限量；十、吃新鲜卫生的食物。

    专家强调，合理膳食是补充维生素及其他必须生命元素的最佳途径，适量补充，过而无益。合理补充维生素类，打造健康生命机体。