白血病是一种常见的血液肿瘤，其中最常见的是急性髓系白血病，占到了白血病的一半甚至更多。那么，急性髓系白血病发病的原因有哪些？主要症状是什么？目前有哪些治疗方法？

    近日，中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）白血病诊疗中心主任医师魏辉教授在接受科普时报记者采访时，针对上述问题作了一一解读。

    我国每年约有8万人患上白血病

    国家癌症中心发布的2022年全国癌症报告显示，在我国男性群体中，呈现出发病上升趋势的前三位癌症中就有白血病，仅排在前列腺癌、结直肠癌之后。据统计，目前，我国每年约有8万人被诊断患有白血病。

    “白血病的发病往往是多因素复杂作用的结果。”魏辉介绍，白血病包括急性白血病和慢性白血病。在成年急性白血病患者中，急性髓系白血病占首位，发病率随年龄的增长明显增高。

    “作为一种血液系统的恶性肿瘤，急性髓系白血病是影响骨髓和血液的侵袭性癌症，也是成年人最常见的白血病之一。”魏辉告诉记者，从新增患者年龄来看，整个白血病和髓系白血病中位发病年龄均不到70岁，但随着我国老龄化发展趋势，发病年龄可能还会再偏高一些。在性别上，男性的白血病发病率高一些。

    急性髓系白血病通常与物理、化学等因素有关

    “‘急性’意味着这种类型的白血病扩散很快，需要立即治疗。”魏辉透露，急性髓系白血病的症状在初期看起来与其他一般疾病的症状并没有很大差别，主要表现为体重减轻、疲倦或疲劳、发热、食欲不振、盗汗，以及出血导致的瘀斑等。如果不加注意，非常容易被忽略。

    魏辉认为，急性髓系白血病的临床表现可以归纳成贫血、出血、发热，以及肿瘤的侵袭性等特点。“以侵袭性来讲，牙龈肿严重的能把牙齿包起来，同时还伴随淋巴肿，肝、脾淋巴结大等。此外，还可以侵袭皮肤以及其他各个脏器，形成所谓的结节或瘤块，这些脏器包括消化道、生殖系统，甚至大脑。

    “急性髓系白血病的病因尚不完全清楚，但通常与几大因素有关。”魏辉说，“一个是物理性因素，即射线、放射线等，会导致髓系白血病增加。另一个是化学性因素，主要包括苯。接触化学制剂的人，白血病的发病率会增加。另外，病毒感染以及遗传因素等也与白血病的发生有关。

    多种手段相结合进行治疗

    魏辉称，60岁以下的急性髓系白血病患者，有些可以达到治愈的的目标。

    目前的治疗手段可以分为三大类。一是化疗；二是移植，即骨髓移植或干细胞移植；三是新型的治疗手段，也称靶向治疗，主要包括小分子靶向治疗和免疫治疗。

    “急性髓系白血病主要依据其危险程度，选择不同的治疗方案。”魏辉介绍，这几种治疗手段，在具体治疗时是并行的，并不是互相排斥的。在目前的情况下，化疗和移植都属于既往常用的治疗手段，使用时间比较长，治疗患者整体数量最大，很多患者都经过化疗和移植达到了治愈的目标，这也是现在对年轻患者实现治愈目标不可缺少的部分。新型治疗手段特异性好、副作用小，但是它对疾病的治愈率，现在还比较欠缺临床数据。目前更多的是将这些方法与移植和化疗相结合，综合治疗，减轻毒副作用，提高疗效。