2022年全国癌症报告数据显示，2016年有超过80万人被诊断为肺癌，其中死亡患者近66万，分别占所有癌症发病和死亡人数的20%和27%以上。

    大量研究表明，吸烟是肺癌发病的首位高危因素，吸烟者患肺癌的几率比不吸烟者高10倍以上，80%以上的肺癌被认为是由于吸烟而引起。而不吸烟女性因丈夫或家人吸烟而患肺癌的危险也将增加30%。

    天津市肺癌诊治中心主任、天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤科教授王长利透露，相比成人，长时间暴露于“二手烟”甚至是“三手烟”的儿童和青少年，他们受到的健康危害可能更加严重。

    卷烟烟雾中至少含有69种可致癌物

    世界卫生组织将香烟定为一类致癌物，是因为香烟里富含多种致癌物。有研究发现，卷烟烟雾中含有尼古丁、一氧化碳、氰化氢、焦油、甲醛等7000多种化学物质，其中数百种都是有毒物质，至少69种可导致癌症。

    “这些致癌物质能逐渐摧毁机体自身防癌抗癌的根基，通过DNA加合物的形成而引起基因突变，如RAS、MYC、ERB-B等癌基因和P53、Rb等抑癌基因的突变，导致正常的细胞生长、分化和凋亡等过程失调，从而诱发肿瘤。”王长利介绍。

    而吸烟者吐出来的烟雾，以及烟草在空气中燃烧所形成的“二手烟”有7种致癌物，分别是苯、甲醛、肼、N-亚硝基二甲氨、N-亚硝基二乙氨、N-亚硝基吡咯烷、1,3-丁二烯。除此以外，烟雾中还包含一氧化碳、二氧化氮、氢氰酸等大量有害气体。

    除了“二手烟”外，目前发现“二手烟”中的有害物质还会附着在衣物、沙发、床褥、家具等物体的表面，形成“三手烟”，会对人体造成持续性的伤害，并且这些有害物质甚至能在室内停留200天。

    儿童青少年需警惕“二手烟”“三手烟”

    研究表明，儿童和青少年更容易成为“二手烟”“三手烟”的受害者。如果有家人吸烟或者在户外有人吸烟，儿童青少年很容易被动吸入大量“二手烟”。年龄小的儿童，还喜欢用手触摸物体，甚至经常把拿到的东西放进嘴里，因此附着在物品上的“三手烟”的有害物质，就有很大的几率被这些幼童吸入体内。

    相比成人，儿童青少年的气管、支气管更短，烟雾更容易抵达肺泡深部，影响肺部功能。“由于儿童青少年免疫功能不健全，抵御烟草损害的能力不如成人，有害物质容易在体内蓄积，从而造成更隐秘的长期影响。”王长利说。

    王长利表示，儿童时期越早开始接触烟草，发生肺癌的概率也越大。从青少年时期开始吸烟的人，要比成年后才吸烟的人更容易受到不良影响。因此希望青少年能自觉抵制烟草的诱惑，同时也要加强自我防御意识，拒绝来自身边的“二手烟”。

    “三个20”都是肺癌高危人群

    王长利介绍，开始吸烟的年龄越早，吸烟年数越长，吸烟量越大，患肺癌的危险性也越大。特别是“三个20”人群，即吸烟20年以上的人群、20岁以下就开始吸烟的人群、每天吸烟20支以上的人群，都是肺癌的高危人群。

    研究显示，戒烟10年后，肺癌风险可降至吸烟者的一半左右。除了需要尽早戒烟外，还应该定期做肺部肿瘤筛查。

    对于没有吸烟史的非高危人群，要想科学预防肺癌，除了要做到拒绝被动吸烟、重视并积极治疗肺部慢性疾病、减少室内外空气污染、家庭装修后保持通风换气之外，也应每年进行定期体检筛查，争取做到早期发现，以获得较好的治疗效果。