当前，我国国家免疫规划对满13周岁女孩免费接种2剂二价HPV（人乳头瘤病毒）疫苗，间隔6个月。对青春期女孩及其家长而言，弄清HPV疫苗怎么打十分重要。

    为何要接种HPV疫苗

    HPV是一个庞大的病毒家族，已知有200种左右。世界卫生组织（WHO）指出，几乎所有有性生活的人，一生中都可能感染HPV，约90%可在1-2年内自行清除，但少数持续感染是宫颈癌等疾病发生的重要因素。针对HPV感染，目前尚无特效治疗方法。

    HPV疫苗通过模拟病毒外壳的关键抗原成分，诱导机体提前产生中和抗体和免疫记忆，提前“教会”人体免疫系统识别HPV病毒，从而在真正接触病毒时更快发挥保护作用。研究显示，接种HPV疫苗后5-8年，15-19岁女性宫颈癌前病变发生率下降51%。

    HPV疫苗接种的黄金期

    WHO将9-14岁女孩列为优先接种人群；中国《预防性人乳头瘤病毒疫苗中国临床应用指南（2025版）》也明确提出，优先推荐9-26岁女性接种，重点是9-14岁女孩。这个阶段身体对疫苗的免疫应答更佳，能产生更多抗体，预防HPV感染的效果更好；且在接触病毒前建立免疫屏障，防护作用更显著。我国女性HPV感染有两个高发期，即17-24岁和40-44岁。第一个高峰就出现在青春期后不久，这也是“早了解、早接种、早保护”一再被强调的原因。

    如何选择HPV疫苗

    第一，看年龄和适用范围。除了上述国家免费接种的二价HPV疫苗，从保护效果来看，二价HPV疫苗可有效预防70%以上的宫颈癌，还可以降低因感染HPV导致的其他疾病的发生。

    第二，看预防重点。若主要关注宫颈癌相关高危型别预防，二价已经覆盖最关键的16、18型；若希望同时覆盖与肛门生殖器疣相关的6、11型，可考虑四价或九价；若在适龄、可及和经济条件允许的前提下，希望覆盖更多高危型别，九价的覆盖面更广。

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    延伸阅读

    HPV疫苗接种的常见问题

    问：接种完二价HPV疫苗后还需接种九价HPV疫苗吗？

    答：不推荐！根据我国《人乳头瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划实施技术方案》，若目标人群已按照相应HPV疫苗（任何价次）产品说明书完成全程接种的，无需再接种。

    问：打了HPV疫苗，会影响生育吗？

    答：HPV疫苗的主要成分是病毒样颗粒，不含活病毒，也没有任何激素成分，不会影响孩子的内分泌系统，更不会损伤卵巢、干扰生育功能。接种后常见的反应仅为接种部位轻中度红肿、疼痛、轻微发热，1-2天可自行缓解，不会造成长期伤害。

    问：打了HPV疫苗就“万事大吉”吗？

    答：HPV疫苗并不是唯一的保护措施。接种后仍要保持基本的健康管理意识，成年后也需按规范进行宫颈癌筛查。疫苗是把风险降下来，而不是把所有风险“归零”。

    （作者系首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院中医科主治医师）