□ 文 华  孙香娟

    中国疾控中心流感监测周报显示，近2周甲型流感比例有所下降，但乙型流感病毒阳性检测结果比例明显上升，且近4周呈持续上升状态。很多小朋友甚至是甲流刚好，一不留神就又中招乙流。什么是乙型流感？感染乙流有什么表现？感染乙流后需要注意什么？

    症状出现前24到48小时即可排出病毒

    乙流是一种由B（乙）型流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病，冬春季节多发。传染源为乙流患者和隐性感染者，主要通过其呼吸道分泌物的飞沫进行传播，也可以通过接触传播。常见潜伏期为1到4天，平均2天，从潜伏期末到发病急性期均有传染性。一般感染者在临床症状出现前24到48小时即可排出病毒。

    多数乙流患者起病突然，主要症状表现为发热，体温可高达39—40℃，可能伴有畏寒、寒战，多数患者会伴有头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分患者会出现恶心、呕吐、腹泻等，儿童消化道症状多于成人。传统观点认为，乙流的症状较甲流轻，但实际情况跟病毒株的特性和个体差异有关，不能因为是乙流就掉以轻心。

    喝红糖姜茶、捂汗等行为可能火上浇油

    乙流在中医学上属于“温病”范畴，饮食方面应尽量避免食用辛辣、燥热食物，切勿大补或食用不易消化的饮食。像喝红糖姜茶、吃油炸烘烤食品、捂汗等行为都属于“过温”行为，可能会导致病情加重。进食建议少量多餐，切勿一次贪多。

    中医有言“正气存内，邪不可干”。孩子们日常需要适当进行体育锻炼，保持身体健康。同时，可佩戴中药香囊。香囊材料可由山奈、小茴香、苍术、广藿香、黄芪、灵香草、肉桂等组成，将饮片粉碎成颗粒之后装入袋中，每袋10克，悬挂胸前、卧室或车内。每10天更换一次。

    此外，流感易感人群也可进行穴位贴敷、艾灸、中药泡脚等，以增强体质，预防流感。

    退热药、含有退热成分的感冒药不可交替混用

    对于感染乙流后高热不退的患儿，可以适当补充水分，每4—6小时对症服用一次退热药，24小时内服用不得超过4次；期间合理采用物理降温帮助患儿退热，例如，用温水或者中药洗等擦浴额头、前胸、后背、大腿腹股沟处，或者温水泡浴等；注意松解衣物、不可捂汗；不可用酒精擦浴，以免引起酒精中毒。需要特别提醒的是，退热药、含有退热成分的感冒药不可交替混用，避免过量服用引起肝肾功能损伤。

    一旦患儿出现精神状态较差、惊厥、嗜睡、昏迷、呼吸困难、长时间发热且不能饮食，呕吐、腹泻明显及有其他特殊不适者，应尽快就医，切勿自行盲目用药。

    预防乙流的最有效手段是接种疫苗

    每年接种流感疫苗是预防甲型流感和乙型流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》建议，所有6月龄以上且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。

    生活中，除了及时接种流感疫苗，也要保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手；流感流行期间尽量避免去人群聚集场所，避免接触呼吸道感染患者；出现流感样症状时，咳嗽或打喷嚏要捂住口鼻并及时洗手，尽量避免接触眼睛和口鼻；家庭成员出现乙流患者时，要尽量避免互相接触；去医院就诊，应同时做好患儿及家长的自身防护，避免交叉感染；学校、幼托机构等集体单位中出现流感样病例时，患儿应居家休息，减少疾病传播。

    接触感染者后48小时内可预防性用药

    对于符合预防性用药指征者，建议尽量于接触感染者后48小时内服用奥司他韦，可在医生或药师指导下，连续用药至末次接触感染者后7—10天；未能于接触感染者48小时内用药者，仍建议预防用药。需要注意的是，乙流是病毒感染，早期不合并细菌感染时，不需要使用抗生素。另外，使用抗生素也不能预防乙流。

    （第一作者系成都中医药大学附属医院儿科住院医师，第二作者系成都中医药大学附属医院儿科副主任医师）