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视觉中国供图 |
□ 赵良斌
最近,一名年轻男性因长期食用蛋白粉被查出肾功能受损的报道,再次引发人们热议:过多食用蛋白粉会导致肾病吗?正常人该不该补充蛋白粉?
过量摄入蛋白质可能引发肾病
蛋白粉是一种蛋白质补充剂。蛋白质是人体需要的非常重要的营养,是组成身体内脏器官的重要成分,也是体内各种生物反应激素、酶的重要组成成分。不过,蛋白质并非补充得越多越好。
研究认为,蛋白质摄入过多会引起肾小球内高压,从而导致肾脏超滤、肾小球损伤和蛋白尿,长期摄入高蛋白会增加慢性肾病风险。此外,过量摄入蛋白质,还可能会加速钙流失,发生手脚抽筋、腿部轻微疼痛等症状。
正常人无需额外补充蛋白粉
随着健康意识的提升,不少人把蛋白粉当成重要的营养补充品。其实,没有出现营养不良症状的普通人群无需额外补充蛋白质。
《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》建议,65岁以下成年人,推荐男性每天摄入65克、女性每天摄入55克蛋白质;对65岁及以上老年人,推荐男性每天摄入72克、女性每天摄入62克蛋白质。如果超过推荐量,反而可能损害人体健康。
正常情况下,成年人每天食用一杯牛奶、两个鸡蛋,就能满足人体对蛋白质的最低需求。如果饮食达不到最低要求,则可以靠吃蛋白粉来补充。
对于特殊人群,如孕妇、胃肠道功能较弱又进食少的老年人、做过外科大手术的患者、高强度健身、专业运动员等,可以在医生或营养师的指导下适量补充蛋白粉。
肾病患者应选择优质动物蛋白
肾病综合征患者多数伴有低蛋白血症,可以适量补充蛋白质。但要注意,肾病患者要选择优质动物蛋白。
蛋白质来源通常包含两种:动物蛋白和植物蛋白。市面上常见的蛋白粉多以大豆为原料,属于植物蛋白,它与人体中的蛋白不是一回事。植物蛋白粉在体内分解的过程中,产生的毒素比动物蛋白粉更多,会为肾脏排毒带来更大的负担。
动物蛋白与人体蛋白相近,动物蛋白常见的有乳清蛋白、酪蛋白等。动物蛋白粉,尤其是被称为“蛋白之王”的乳清蛋白粉所含必需氨基酸种类齐全、比例合理,与植物蛋白粉相比更容易被人体消化、吸收和利用,营养价值也相对高一些。一般情况下,乳清蛋白粉半个小时左右就能完成吸收,而植物蛋白粉则需要两个小时左右才能完成吸收。因此肾病患者需要选择优质动物蛋白粉。
中国南方医院候凡凡院士团队通过多中心研究发现,植物蛋白使用量和透析死亡率呈U型曲线关系:当植物蛋白占比小于45%时,每增加5%的摄入率,死亡率减少17%;当大于45%时,每增加5%的摄入率,死亡率增加9%。因此,肾病患者在补充蛋白质的时候,一定要注意蛋白质的种类和比例。
(作者系成都中医药大学附属医院副主任中医师)