近日，随着各地强冷空气来袭，脑出血患者明显增多。在很多人的印象中，脑出血似乎是老年人的“专利”，但近年来，脑出血越来越年轻化。什么是脑出血？年轻人为什么会得脑出血？如何预防和治疗？今天，就让我们一起来揭开脑出血的神秘面纱。

    情绪激动、剧烈运动易诱发

    脑出血是指非外伤性脑实质内出血，又叫出血性脑卒中，是一种常见的脑血管疾病，也是我国居民致死致残的主要原因之一。患者常在情绪激动、体力劳动、剧烈运动等情况下突然发病，表现为头痛、恶心、喷射样呕吐、一侧肢体瘫痪、意识障碍等。一旦发生脑出血，轻则偏瘫失语，重则昏迷甚至死亡。

    高血压、脑血管病等是重要危险因素

    不论年龄大小，高血压都是导致脑出血最重要的危险因素之一。长期高血压会造成血管损伤、动脉硬化，进而导致血管破裂，引发脑出血。有一个病例令我印象深刻：一个31岁的小伙子，因突发脑出血送急诊抢救。到了急诊我一看，患者体形较胖、血压很高。一般来说，当体重超过200斤的时候，各种疾病就会找上门。比如，早早患上高血压，而且往往是难以控制的高血压，又因为年轻未加重视，这类人群的最终归宿大概率就是患上致死致残的心脑血管疾病。

    没有高血压病史的年轻人，突发脑出血则多因脑血管病所致。比如，患有脑血管畸形这种先天性脑血管病的患者，其大脑的正常动脉—毛细血管—静脉结构消失，血流动力学发生改变，血管壁变薄、易破裂，在外在因素的刺激下引发脑出血。另外，脑动脉瘤破裂也会引起蛛网膜下腔出血，这类患者有三分之一都没有机会送到医院就面临死亡。因此，年轻人一旦发现患有脑血管病，应尽早治疗。

    吸烟和酗酒也会对血管健康造成不良影响，增加动脉粥样硬化的风险，进而引发脑出血。除此之外，学习、工作、生活压力过大会使身体处于紧张状态，容易引发脑血管意外。

    健康的生活方式是重要预防措施

    保持健康的生活方式是预防脑出血的重要措施。合理饮食、适量运动、调节情绪、戒烟限酒、避免过度劳累等都有助于维护血管健康。

    合理饮食有助于预防脑血管疾病，建议多摄入富含纤维素和维生素的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。

    适量运动有助于降低血脂和血压，强化心脏和血管，增强身体免疫力。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳等。

    心理健康也是预防脑出血的重要因素，要学会调节情绪，减轻压力，保持良好的心态。如何在快节奏的生活和竞争压力中保持平衡，“涵养动中静，虚怀有若无”，这是需要我们终身学习的课题，并不是“躺平”。

    另外，还要定期监测血压、血糖，发现高血压、高血糖要积极治疗。

    昏迷或偏瘫患者，可采用神经调控疗法

    药物治疗。根据医生的建议，按时按量服用药物，控制病情发展。常用的药物包括降压药、降脂药等。

    手术治疗。对于严重的脑出血患者，需要进行手术治疗。手术方法包括开颅血肿清除术、微创穿刺引流术等，具体手术方式需根据病情由医生决定。

    康复训练。在医生的指导下，进行适当的康复训练，帮助恢复身体功能。康复训练包括肢体功能训练、语言康复训练等。

    心理支持。脑出血患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题，应及时寻求心理支持和治疗。心理支持可以帮助患者调整心态，积极面对疾病。

    对于已经昏迷或偏瘫的患者，目前最先进的医疗技术有神经调控疗法，如通过脑深部电刺激、脊髓电刺激进行植物人促醒治疗；通过迷走神经电刺激或健侧颈7神经移位手术，让偏瘫的肢体再次“听使唤”。

    虽然未来还会有更多的发明和手术方法治疗脑出血及其后遗症，但对于脑出血患者来说，原则仍然是防大于治。

    （作者系中国科普作家协会会员，山西医科大学第一医院神经外科主治医师）