寒冬来临，各种呼吸道疾病流行，感冒也成了一个绕不开的话题。但服用感冒药并非越多越好，错误的服药方式可能带来严重的健康风险。那么，同吃多种感冒药究竟有何危害？服药时应该遵循哪些原则？

    同时服用多种感冒药可能导致药物中毒

    市面上的感冒药多为复方制剂，通常含有多种成分，如对乙酰氨基酚、布洛芬、盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏、盐酸金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因等。这些成分的作用主要包括解热镇痛、抗过敏、止咳祛痰、缓解鼻塞等。如果同时服用多种感冒药，胡可能导致以下几种危害：

    服用药物过量。目前在售的感冒药种类繁多但所含成分相似，同时吃几种感冒药容易导致药物过量。例如，对乙酰氨基酚是许多感冒药的主要成分，具有解热镇痛的作用。在推荐剂量内，含对乙酰氨基酚的感冒药对于成人和幼儿都是安全的，但过量服用，则可能导致药物中毒，造成肝功能损害甚至急性肝衰竭等；伪麻黄碱可收缩血管，减轻鼻部充血、鼻塞症状，是复方感冒药中很常见的成分。但过量服用，容易引起心血管系统的不良反应，如心悸、高血压、心律失常等。

    出现药物相互作用。同时或相继使用两种或两种以上药物时，由于药物之间的相互影响，导致其中一种或几种药物作用的强弱、持续时间甚至药物性质发生不同程度的改变。例如，马来酸氯苯那敏与解热镇痛药物配伍，可增强后者镇痛和缓解感冒症状的作用；与中枢镇静药、催眠药或乙醇同用，可增加对中枢神经的抑制作用。另外，马来酸氯苯那敏也可增强抗抑郁药的作用，二者不宜同用。

    导致药物过敏。有些人对感冒药中的某些成分可能会出现过敏反应，如果同时服用多种感冒药，就可能增加过敏的几率或加重过敏的程度，出现皮疹、呼吸困难，甚至休克。

    不要随意增减剂量、延长或缩短用药时间

    为了避免同吃多种感冒药带来的危害，服药应遵循以下原则：

    按需服用。感冒药不是服用得越多，感冒就好得越快。普通感冒通常是病毒引起的，可在医生或药师指导下，根据临床症状选择适合的对症药物，不要盲目跟风，或者随便听信广告。

    按时服用。感冒药的服用应遵循医嘱或说明书上的用法用量，不要随意增加或减少剂量、延长或缩短用药时间。一般来说，感冒药的服用间隔应在4—6小时以上，一天的总剂量不应超过推荐的最大剂量。

    例如，对乙酰氨基酚的最大剂量为每天2克，盐酸伪麻黄碱的最大剂量为每天240毫克。另外，感冒药的服用时间也要注意，有些感冒药含有咖啡因或盐酸伪麻黄碱等兴奋性成分，不宜在晚上服用，以免影响睡眠质量；有些感冒药含有马来酸氯苯那敏等镇静成分，不宜在白天服用，以免影响工作和学习效率。

    注意特殊人群用药。感冒药应根据患者的体质和健康状况使用，不要盲目模仿他人，或者随意自我诊断用药。尤其是孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人、肝肾功能不全者等，都应在医生或药师的指导下，谨慎选择和使用感冒药，避免对自己或者胎儿造成伤害。

    （作者系河北医科大学第一医院临床药学部副主任药师）