□ 衣晓峰 刘梓琪 徐义岩  科普时报记者 李丽云

    55岁的秦女士患糖尿病多年，近来因脚底长“鸡眼”，在路边小店处理后，伤口出现感染，久治不愈。

    广东省医学会血管外科委员会副主委、广州医科大学附属第一医院血管外科主任王海洋教授指出，秦女士这种情况符合糖尿病足的诊断。他介绍，糖尿病最大的“副产品”之一就是糖尿病足，轻者会出现足部麻木、疼痛、关节僵硬；重者会出现脚部感染、溃疡、坏死，甚至面临截肢的风险。

    糖尿病足严重危害身体健康

    王海洋介绍，糖尿病足是糖尿病患者长期高血糖所致的微血管和大中小血管狭窄、闭塞、血流障碍造成神经、血管和免疫系统损害，形成的足部溃疡、感染、骨关节破坏等严重并发症。患者足底、足跟、趾间等部位非常容易发生感染，形成创面，而且溃烂会日益加重，愈合极为困难。

    目前，糖尿病在我国有巨大的人口基数，其总体患病率约为11%。糖尿病患者1年内新发糖尿病足溃疡率为8.1%，愈合的患者1年内再发溃疡率为31.6%。糖尿病足的高危人群包括患有糖尿病多年且血糖控制不佳者，患有糖尿病并合并神经病变或血管病变者，长期存在骨骼畸形、足部溃疡等的糖尿病患者，以及年龄较大、身体自理能力差、鞋子穿得不合适或有不良生活习惯的糖尿病病人。

    上述这些患者如果不能及时控制病情，可能会带来坏疽、溃疡、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、酮症酸中毒等后果，导致截肢、肾衰竭、视野缺损、失明，甚或危及生命。

    控制血糖水平是关键

    日常生活中，如何防范糖尿病足？已经得了糖尿病足的患者，又该如何延缓病情进展？王海洋认为，首先是要控制血糖水平。稳定血糖是预防糖尿病足的重要措施。患者必须遵循医生制定的医疗方案，规律服用药物，按时注射胰岛素，把血糖浓度尽量维持在正常值范围内。

    其次是要做好足部护理。每天检查足部是否有红肿、破损、伤口、麻木等症状，如有感染或溃疡，需接受及时有效的诊治。同时要保持足部清洁和干燥，正确修剪趾甲，选用合适、宽松、透气的鞋子和袜子，不可长时间穿高跟鞋或窄小夹脚的鞋子。另外，还可以根据脚部情况，佩戴适宜的足部保护用品，如足弓支撑、鞋垫或特殊的糖尿病足鞋等，以减轻足部负担，预防再次受伤。

    需要提醒的是，许多人认为用热水泡脚可以缓解糖尿病足的疼痛，但热水泡脚反而可能会加速皮肤干燥和皲裂，加重足部病情。建议用温水泡脚，并在泡脚之后及时涂抹保湿霜，以保持足部皮肤的湿润。另外，也要避免自行处理足部疾患的行为，如修剪鸡眼、刺破足底水泡等，因为这些做法极易诱发感染和并发症。

    再次，要积极运动，控制体重。维持适当的体重有助于减轻对足部的压力，加快下肢循环；而适度的有氧运动可增进血液供应，增强肌肉的强度、韧劲和弹性，有效预防糖尿病足。建议根据个人身体条件选择适宜的运动方式，如甩腿、下蹲、抬脚跟、散步、游泳、慢跑、打太极、骑自行车等。

    此外，均衡膳食对防范糖尿病足也非常重要。一要注意控制总热量，适量摄取蛋白质、脂肪、蔬果和纤维素，避免单一食物所致营养不良；严控碳水化合物、高糖、高盐、高热量、高油脂及油炸食品。二是进餐间隔时间不能过短或过长，一般以间隔5—6小时为宜。进餐时要细嚼慢咽，时间在20分钟以上。三是进餐顺序为蔬菜类、蛋白类、稀汤，最后再吃碳水化合物，以延缓葡萄糖吸收，避免血糖升高。