咳嗽是夏秋季节常见的呼吸道疾病。究其原因，是因为夏秋季气候炎热，人们贪凉饮冷，造成局部抵抗力下降，引起呼吸道感染所致。

    中医认为，咳嗽多为外邪侵袭、肺气失宣所致，也可由于脏腑功能失调，累及肺脏，肺气失其肃降而发生。凡由外感受邪引起的咳嗽称为外感咳嗽，一般起病多较急，病程较短，常伴有畏寒、发热、头痛等证候，治疗应以疏散外邪、宣肺理气为主。而由脏腑功能失调引起的咳嗽称为内伤咳嗽，一般起病较慢，往往有较长的咳嗽病史和其他脏腑失调的证候，治疗应以调理脏腑为主。

    外感咳嗽分为3种类型

    风寒袭肺型。主要表现为咳声重浊，气急，喉痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸楚、恶寒发热、无汗等症状，舌苔薄白。治疗应以疏风散寒、宣肺止咳为主。可选用杏苏止咳糖浆、止咳青果丸、通宣理肺丸、麻黄止嗽丸等口服。

    风热犯肺型。主要表现为咳痰不爽，痰黄或稠黏，喉燥咽痛，常伴恶风身热、头痛、鼻流黄涕、口渴等表热证，舌苔薄黄。治疗应以疏风清热、宣肺止咳为治，可选用止咳枇杷露、蛇胆川贝液、三蛇胆川贝露、桑菊感冒片等口服。

    风燥伤肺型。主要表现为喉痒干咳，咳痰不爽，或痰中带有血丝，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，常伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌苔薄白或薄黄。治疗应以疏风清肺、润燥止咳为主，可选用川贝雪梨膏、蜜炼川贝枇杷膏、梨枇胶囊等口服。

    内伤咳嗽不同类型用药不同

    痰湿蕴肺型。主要表现为咳嗽反复发作，尤以晨起咳甚，咳声重浊，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，痰出则咳嗽缓解、憋闷减轻。常伴体倦、腹胀，大便较稀，舌苔白腻。治疗以燥湿化痰、理气止咳为治，可选用杏仁止咳糖浆、二陈丸、半夏天麻丸、香砂六君子丸、三子止咳膏、半夏糖浆等口服。

    痰热郁肺型。主要表现为咳嗽伴气息急促，喉中有痰声，痰多稠黏或为黄痰，咳吐血痰，咳嗽时可引发胸痛，常常感到口渴想喝水，舌苔薄黄腻。治疗以清热肃肺、化痰止咳为主，可选用桔红丸、川贝枇杷膏或枇杷叶膏、麻杏石甘合剂、复方鲜竹沥、胆陈皮散等口服。

    脾肺气虚型。主要表现为痰稀，气短懒言，喜温怕冷，肢体疲软乏力，食欲较差，舌苔薄白。治疗以益气补肺为主，可选用人参保肺丸、虫草补肺胶囊、百令胶囊、利肺片等口服。

    肝火犯肺型。主要表现为常常感觉痰滞留在咽喉部，难以咳出，咳嗽时会引起胸胁胀痛，伴有咽干口苦。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边尖红，舌苔薄黄。治疗以清肝泻火、化痰止咳为治，可选用丹栀逍遥丸、左金丸、黛蛤散等口服。

    肺阴亏耗型。主要表现为干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，口干咽燥，常伴有午后潮热，手足心热，夜寐盗汗，舌质红少苔。治疗以滋阴润肺、化痰止咳为主，可选用二母宁嗽丸、养阴清肺膏、百合固金口服液等口服。

    咳嗽是机体重要的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。因此，对一般的轻度咳嗽不需止咳治疗。若痰多或痰不易咳出，或出现干咳等，可选用中成药治疗。若经过上述治疗后，咳嗽仍严重，或咳嗽持续3周以上时，应及时去医院检查治疗。

    （作者系湖北省第一批知名中医、主任医师）