目前我国每年有42万名新发乳腺癌患者，早期乳腺癌患者中有三分之一左右会发展为晚期乳腺癌，但是晚期乳腺癌5年生存率仅为20%。在日前启动的“对话希望 向优而生”晚期乳腺癌患者关爱公益行动上，专家表示，如果要提升我国乳腺癌总体治愈率，提升晚期乳腺癌五年生存率是关键。

    提升创新药物可及性

    在每年新发乳腺癌患者中，有3%到10%的患者在确诊时即被诊断为晚期乳腺癌。而晚期乳腺癌大多具有侵袭性强、恶性程度高、病情发展快、易发生病灶转移等特点。

    解放军总医院肿瘤医学部副主任江泽飞介绍，目前晚期乳腺癌难以治愈，但可通过应用新型治疗药物、优化治疗模式等方法来缓解临床症状，改善生活质量。晚期乳腺癌治疗方式主要包括放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗。随着医学的进步，各个分子亚型中均涌现出一些新型抗肿瘤药物，晚期乳腺癌的治疗格局也在不断演变及更新。靶向治疗能够高效、有选择性地杀伤肿瘤细胞，且不良反应更低，是肿瘤治疗中有前景的治疗方案。

    不过，目前来说，创新药价格较贵，多数没有进入医保，可及性较低。对此，江泽飞建议，在加快国内产品创新研发的同时，优化医保准入流程，鼓励更多有利于疾病治疗和康复的创新药物尽早纳入国家“双通道”用药保障机制；同时，女性也应提高保险意识，合理补充商业医疗保险，建立多层次保障体系。

    适时疏导患者心理

    江泽飞认为，晚期乳腺癌治疗过程中最大的痛点是不确定什么时候复发，患者可能会在治疗过程中充满对复发和转移的恐慌和担忧。

    “尽管有科学的模式帮助预测群体复发率，但对于个体的复发却难以预测。这会极大加重患者的心理负担。”江泽飞说，“对病人来说，每当有一个新的治疗方案，她会抱着极大的希望，但如果治疗方案无效，她又会迅速地跌落到一个低谷中。所以，医生和家属要关注患者的心理状态，适时疏导。”

    制定个性化精准治疗方案

    江苏省人民医院妇幼分院副院长殷咏梅认为，相对于其他癌种，早期乳腺癌患者预后更好。所以患了乳腺癌一定要早诊早治，即使出现晚期复发转移，也要有正确的心态，寻求正规的治疗。

    专家们表示，医疗事业的进步不仅需要优秀的医学技术、规范的诊疗指南，还需要广泛推行多学科诊疗模式，即通过打通多个学科之间的联系，由多位不同领域的专家通过会诊的方式，共同为患者制定个性化、精准化的治疗方案。

    殷咏梅认为，多学科诊疗模式可以有效地避免患者握着一份病历本在不同的科室之间来回跑，由“病人围着医生转”变为“医生围着病人转”。

    “这也是目前恶性肿瘤的治疗方向。”殷咏梅说。