谣言粉碎机

    3岁的“菠萝”活泼好动，却因患有先天性心脏病不得不进行手术。一想到要让这么小的孩子在全身麻醉的情况下接受手术，菠萝的爸爸妈妈担心得不行：这么小的孩子接受全身麻醉的风险大不大？会不会影响孩子日后的记忆力和智力发育？

    其实，这种担心在临床上很普遍。人们常说：“外科医生看病，麻醉医生保命。”麻醉医生是手术期间的生命“守护神”，但因麻醉的复杂性和专业性，很多家长对儿童麻醉充满了恐惧和担忧。

    全身麻醉药可经人体代谢完全排出

    临床上，很多家长都担心全身麻醉会影响宝宝智力和记忆力，其实这种担心是不必要的。现代麻醉采用的全身麻醉药均是对人体影响极小、作用可逆的药物，手术结束后可经人体代谢完全排出，而且因为药物半衰期短，作用于中枢神经系统的时间同样较短，因此，全麻药物对孩子智力发育造成伤害的概率微乎其微。

    另外，小儿麻醉的安全性是国家乃至世界都关注的问题，所以一般对小儿有伤害的药物及方法，也不可能允许上市。每年世界范围内有数百万人次使用全身麻醉进行手术，实践证明，在专业人士的正确使用下，全身麻醉不会对智力有任何影响。

    不过，由于宝宝的各个器官发育还不完善，身体代偿功能较成人差一些，因而，麻醉风险相应地也会比成人高。但随着麻醉药物的不断更新和医疗技术的不断发展，小儿麻醉的安全性得到了明显提高。

    严格执行术前禁食禁水相当重要

    为了降低手术和麻醉风险，绝大部分患儿在术前都要求禁食禁饮，保持胃肠道的排空状态。这是因为，在麻醉医生施行麻醉时，麻醉药物会抑制正常的反射。例如，在正常情况下为防止未消化的食物由胃内返流出来，机体有一定的反射保护机制，而在麻醉状态下，这种反射会消失，宝宝麻醉之前如果胃里有食物或者水，在全麻过程中容易发生呕吐误吸，含有酸性胃液的胃内容物可能会进入肺，可能引起气管支气管痉挛，诱发吸入性肺炎，严重时可能会危及生命。为了宝宝的安全，严格执行术前禁食禁水的医嘱是相当重要的。

    需要注意的是，不易消化的固体食物如油炸食品、油腻食物和肉类等需要禁食8小时以上，配方奶和易消化的固体食物需要禁食6小时以上，母乳需要禁食4小时以上，而包括白开水、清茶、碳水化合物饮料、没有渣的果汁等在内的清饮则需要禁食2小时以上。

    宝宝术后镇痛可加快康复

    术后镇痛已经成为现代麻醉学的重要组成部分。手术完成后，麻醉医生会根据患儿自身情况采用不同的镇痛方法，这些镇痛方法均不会增加伤口的感染率，也不会影响切口边缘组织的生长。此外，有效的镇痛还可以改善睡眠，增强术后免疫功能，利于患儿咳嗽排痰、提前下床活动，从而加快术后康复，有效减少肺部感染等术后并发症的发生。

    （第一作者系江西省儿童医院麻醉科住院医师，第二作者系江西省儿童医院麻醉科主任医师）