□ 张  奕  张  娟

    编者按 耳朵是我们聆听世界的窗口。然而，在世界范围内，却有超过4.66亿人存在听力损失，并且这一数字还在持续上升。研究表明，听力损失的患者中，一半以上都是可以预防的。听力损失如何做到早发现、早诊断、早干预甚至早预防？在第二十四个全国爱耳日到来之际，本报推出系列报道，聚焦新生儿听力筛查、儿童急性中耳炎、小耳畸形和突发性聋的防治等，以期进一步提高全民的爱耳护耳意识。

    38岁的龚先生在手机上连续追了几天剧后，突然出现不明原因的耳鸣，同时还伴有听力下降。就诊后发现，龚先生患上了突发性聋。

    远离噪声，减少耳机使用时间

    突发性聋是指在72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，是耳鼻喉科的急症之一。突发性聋的病因目前还不明确，多数患者在发病之前没有任何先兆，少数患者可能有轻微的感冒、肌体疲劳、情绪激动等诱因。

    突发性聋可能会伴随出现耳鸣现象。部分患者还可能在突发性聋出现前后发生眩晕，有的还会同时伴有恶心、呕吐等现象。

    在突发性聋出现之后，除了要积极治疗外，在日常生活中还需要注意远离噪音。如果长时间接触噪音，会使原本开始衰退的听觉更加疲劳，容易加重听力减退，甚至还能引发噪音性耳聋。因此，突发性聋患者保护听力的首要原则就是尽量避免或减少噪声的干扰，并尽量减少耳机的使用时间。

    劳逸结合，避免长时间低头工作

    注意颈部姿势，别做低头族。内耳由颈椎两侧的椎动脉分支负责供血。当颈椎出现问题并影响椎动脉时，可导致内耳供血不足，从而出现听力下降症状。如果颈椎小关节错位，同样也会刺激和压迫椎动脉，反射性地引起椎动脉痉挛，诱发突发性聋。低头族们要特别注意这一点，避免长时间低头或歪头工作。

    劳逸结合勿熬夜，保证充足睡眠。生活不规律和睡眠障碍等是公认的突发性聋诱发因素。临床上经常遇到连续熬夜后出现耳聋的患者。研究表明，患者睡眠状况越好，听力恢复得也越好。因此，患者要注意合理安排工作和休息时间，保证作息规律，必要时可在医师指导下应用助眠药物，提高睡眠质量。

    合理膳食，勿狂喜暴怒

    合理膳食、适当运动，控制“三高”。突发性聋患者在日常饮食上要注意合理膳食、营养均衡，如多吃蔬菜水果，避免高盐、高糖、高脂饮食，忌烟、酒及辛辣、刺激性食物等。研究显示，血管因素也是突发性聋的病因之一。因此，突发性聋患者需要控制好血压、血糖、血脂等心脑血管疾病的危险因素。另外，还可以根据身体情况选择适当运动。

    舒缓情绪，勿狂喜暴怒。精神紧张、情绪波动也是突发性聋的诱因之一。这是因为，在情绪激动时，体内会增加肾上腺素的分泌，体液调节出现失衡，导致内耳血循环障碍，从而进一步影响听力。而患者出现听力下降后，也容易出现着急、烦躁等情绪。因此，突发性聋患者更要注意舒缓情绪，避免狂喜暴怒。

    防寒保暖，不滥用耳毒性药物

    注意防寒保暖，避免感冒。病毒感染也是突发性聋的病因之一。因此，突发性聋患者要特别注意做好保暖尤其是颈部的保暖，避免感冒和其他病毒性感染。

    不滥用耳毒性药物。迄今已知的耳毒性药物有近百种。例如氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、链霉素等。不同的药物耳毒性不同，注意事项也不同，突发性聋患者在用药前可参考药物说明书或向医师及药师咨询。就诊时要如实告知医生突发性聋的病史，尽可能避免应用耳毒性药物。

    （第一作者系首都医科大学附属北京朝阳医院高压氧科主任医师，第二作者系首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻喉科主任医师）