“新冠病毒感染者居家期间，自行用药需要注意很多问题。比如，退烧药与感冒药尽量不要叠加使用，此外也要避免重复用药、超剂量或超次数使用药物，同时还要注意食物与药物的相互作用。”近日，华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部副主任李娟提醒，药物叠加使用或过量使用可能导致急性肝衰竭，需要引起重视。

    含同一成分的药物不可同时使用

    李娟介绍，从目前我国流行的新冠病毒毒株奥密克戎引起的症状特点来看，发烧、头痛、肌肉酸痛、咳嗽等症状类似感冒。在日前发布的《新冠病毒感染者居家治疗指南》中，专家也推荐了相应的退烧药、止痛药以及复方感冒药、止咳药等药物。

    李娟提醒，对乙酰氨基酚和布洛芬是目前解热镇痛的常见推荐药物，可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也可用于缓解轻度和中度的头痛、关节痛和肌肉痛等，但这些退烧药一定要注意不可同时使用。

    “因为对乙酰氨基酚和布洛芬属于同一类解热镇痛药，同时使用可能会导致超量，引起急性肝衰竭。”李娟说，临床上，大多数肝脏损伤的案例都与过量使用此类药物有关。尤其是对乙酰氨基酚，应注意避免超出规定剂量使用。

    除不要同时使用退烧药外，还需注意退烧药不可与常见的感冒药如泰诺、白加黑等同时使用，也不可与部分中成药的感冒药同时使用。曾有媒体报道，患者同时使用3种感冒药和退烧药导致肝衰竭死亡的案例。

    “常用的复方感冒药，如小儿氨酚黄那敏颗粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混悬剂等，常常自身就含有对乙酰氨基酚成分，部分中成药如感冒灵颗粒、强力感冒片等也含有对乙酰氨基酚。因此服用感冒药前需要仔细查看药品说明书，核对药物成分，避免同时服用含对乙酰氨基酚成分的药品，导致服药过量或药物蓄积，从而导致药物毒副反应。”李娟告诫。

    服药不可超剂量、超次数

    “使用布洛芬可能抑制凝血功能，用药后会更容易出血，因此服药期间应避免受伤。另外，使用布洛芬或对乙酰氨基酚还可能诱发或加重高血压，因此服药期间应密切监测血压。”华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部主管药师李伟杰提醒。

    除此之外，居家服药还要避免超剂量使用药物。部分患者居家治疗期间，可能会超过推荐剂量服药，这是绝对不可取的。过量的药物不仅不能缓解症状、加速康复，而且还会导致更多的毒副作用。例如，过量的对乙酰氨基酚可导致急性肝衰竭；治疗干咳的右美沙芬成人过量服用情况下可引起精神混乱、兴奋、紧张、烦躁、神志不清等，儿童过量服用可引起嗜睡、紧张、恶心、呕吐等一系列症状。

    同时，也要避免超次数服用药物。药物有不同的起效时间和半衰期，应严格根据药物特征按时间间隔服用药物。尤其退烧药，切忌因为高烧不退时反复多次使用。使用布洛芬退烧时，应注意每次间隔6小时，一天用药不超过4次；使用对乙酰氨基酚退烧时，若持续发热或疼痛，每4-6小时可重复使用1次，一天用药不超过4次。

    此外，要注意避免食物与药物之间的相互作用。如，酒精可增加右美沙芬的中枢抑制作用；服用对乙酰氨基酚期间饮酒，会损害肝脏。因此服用此类药物期间应避免饮酒或饮用含酒精的饮料。服用布洛芬期间饮酒或吸烟，还可能增加胃肠道出血的风险，服药期间应避免饮酒或抽烟。

    李伟杰提醒，如出现咳嗽等症状，需服用镇咳糖浆等，要注意服用后半小时内不要喝水；如咳痰严重需要使用对乙酰半胱氨酸泡腾片，切记要将泡腾片溶解在温水中后再服用，千万不要直接吞服泡腾片；如果服用了氯苯那敏、氯雷他定等药物，注意不要驾驶汽车或进行高空作业。