世界卫生组织最新统计表明，肩颈疼痛患者占比已达世界人口的1/8。

    肩关节是人体上肢最大且活动范围最广的关节，在日常生活和学习工作中由于不当运动、过度劳累以及使用姿势不正确等，常常导致颈肩部扭伤和劳损，造成肩颈疼痛。最常诱发肩颈疼痛的疾病之一就是肩周炎。

    中医如何认识肩周炎

    肩周炎即肩关节周围炎，是指肩关节囊及周围滑囊、韧带、肌腱等软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症，以肩关节周围疼痛、活动功能障碍和肌肉萎缩为临床主要特征，在疾病后期X线检查一般会出现骨质疏松，关节间隙变窄或增宽，以及骨质增生、软组织钙化等。肩周炎常发生在单侧肩部，偶尔会见双侧同时发病。患者年龄多为50岁左右的女性。

    中医把肩周炎归为“肩痹”范畴，把肩周炎称为“五十肩”“冻结肩”“肩凝症”“漏肩风”等。中医认为，年过五旬，肝肾渐衰、气血亏虚、筋肉失于濡养、局部组织发生退变，这些因素成为肩周炎的发病基础。加之肩部外伤劳损、外感风寒湿邪或因伤长期制动，易致肩部筋脉不通、气血凝滞、肌肉痉挛，这些都是诱发该病的常见因素。

    中医推拿治疗有何优势

    中医经典名著《黄帝内经·素问》认为，凡是感觉到身体有哪里不舒适的，便可通过给某个部位推拿按摩通利关节、舒筋通络、祛除邪气。在现代生活中，推拿的治疗应用随处可见。在日常生活中，足三里是健脾益胃的推拿要穴；按揉太阳、印堂、百会、攒竹穴等能够促进头部血液循环，缓解偏头痛；按揉睛明、风池等穴更是作为预防和治疗近视的方法被纳入儿童眼保健操中。

    临床实践表明，按摩有促进局部血液循环、解热、抗炎、提高免疫力的作用，因而按摩后常让人感到肌肉松弛、疲劳解除、精神振奋等。中医推拿治疗肩周炎除了具备良好的治疗效果，同时还容易操作，无不良反应。

    具体推拿治疗手法有哪些

    运用推拿手法治疗肩周炎需要秉持温经活血、通络止痛、松解粘连、滑利关节、松筋整理的原则。围绕这个原则，推拿可运用揉、拿、点、弹、拨、摇、搓、抖、推、扳等手法在肩井、肩髃、肩前、肩贞、天宗、秉风、曲池、手三里、合谷等穴位进行施展推拿手法。

    也可根据患者实际情况循序渐进地做一些物理训练，如大幅度的360°环转轮臂、上举运动、搭肩运动、摸耳动作等，这样能够使推拿的治疗效果达到最佳。

    在推拿的过程中，一定要注意力度。对年纪较大、体质较弱的老年人和骨质疏松的患者都不可过度用力。另外，在推拿的过程和日常生活中，一定要注意肩关节的保暖，少穿背心或者无袖的短衫，防止其受凉后加重病情，影响推拿的治疗效果。

    此外，到正规的医院针灸、采取红外线的理疗，以及在肩关节周围拔罐等中医药特色辅助疗法都能够促进推拿的疗效，提高肩周炎治愈的概率。

    （第一作者系山东中医药大学中医学本科生，第二作者系山东省中西医结合医院老年医学科副主任医师）