□ 唐家斌

    一对同卵双胞胎，一个不关注饮食营养、生活习惯不好，另外一个关注健康、长期保持科学合理的生活习惯，前者得了很多疾病，但后者却身体健康、很少生病。从表观遗传学来说，虽然二者的遗传物质一样，但是他们后天的生活方式不同，由此产生了不同的基因变异。可见，健康的生活方式对于预防癌症尤为重要。

    说到癌症，我们大多数人的最直接反应就是恐惧。究其原因最主要还是由于大家对癌症的认识不足，只有了解疾病的本质，才能更好地预防和减少这些疾病的发生。

    减少基因变异从健康的生活习惯开始

    癌症的发生总是有基因变异相伴，对于基因的变异来说，人类没法使它逆转。人体每一个细胞就有30亿个碱基，在碱基的复制过程中，有一个出错的概率，这种DNA复制过程中产生的变异，就会慢慢积累下来产生很多的变异。如果某个变异正好引起了肿瘤基因的变异，而且人体的免疫系统又没有及时识别，这个细胞就有可能逃脱我们身体的免疫纠察，它就有可能存活下来，再通过10—20年的潜伏期发展为癌症。

    人体有数百亿的细胞，要在这么多细胞中辨识哪些细胞是变异细胞，通过肉眼是看不出来的，除非是到了形成很大一个肿瘤组织的程度。这就需要我们人体自身的免疫系统有效地发现、识别、纠正和清除这些变异细胞，才能防患于未然。因此，提高人体免疫力至关重要。

    那么，如何有效地减少这种基因的变异、提高人体免疫力？这就要从平时的生活习惯做起，尽量避免这些能够导致基因变异的因素。比如，吃不含农药残留的蔬菜水果，降低对DNA的损伤几率，通过涂抹防晒霜减少紫外线对皮肤的伤害等。

    由于早期癌症的基因变异少，因此，癌症越早发现其治疗效果就越好。如果发现及时的话，就更有可能尽早找到靶向药。所以我们要把健康管理作为一个终身事业。除了要做到无烟无酒无肥胖，日常生活中，运动、饮食和营养都是非常重要的，要努力克服不好的生活习惯，按时休息，做到健康饮食和适当运动。我们自己才是自己和家庭健康的管理者。无论是癌症患者还是健康、亚健康人群，良好的生活习惯和均衡的营养都是非常重要的。

    有癌症家族史的人更要注重健康生活方式

    近年来，癌症的发病率居高不下，有些家庭里面甚至有两三名亲人患病。这不禁让人担心，癌症是不是也有遗传倾向或者家族倾向？有肿瘤家族史的人如何防癌？

    事实上，90%以上的癌症都来自于个体的体细胞变异，只有5%-10%的致癌基因突变是由父母遗传的。也就是说，90%以上的癌症并不具有遗传倾向。即便是在具有致癌基因突变的家庭里，有人得了癌症也并不意味着你一定会得癌症，仅仅说明你也存在有癌症发生的风险和几率，因为癌症的发生实在是太复杂了。

    从群体遗传学的角度，遗传种系基因的变异导致癌症的概率是10%-20%，即100个拥有变异的家庭里面，也只有10-20个家庭会发生癌症。但通常，一个变异的癌细胞，要经过10-20年才能生长成一个癌组织。如果在癌症前期，人体的免疫系统能够有效地识别变异细胞，就有可能把癌细胞扼杀在摇篮之中。这就意味着，不是所有的基因变异都会导致癌症的发生。

    对于有肿瘤家族史的人来说，患上癌症的风险可能高于一般人，但最后会不会患癌还要看他的生活方式。家族遗传基因的变异无法改变，但是可以通过做好个人健康管理来提高自身免疫力，加上癌症早期筛查的科技手段，就可以有效地减少癌症的发生几率。

    借助现代科技做好个人健康管理

    现代社会，生活节奏快，工作压力大，75%-90%的人都处于一种亚健康状态，但是人们却不自知，原因就在于他们认为自己能够吃、能够走、能够跑就是正常的。但其实维持人体的各种细胞、器官的正常运转，需要我们通过饮食以及各种其他途径持续补充各种营养，长期的营养缺失或者营养过剩都会让人体慢慢处于亚健康状态，然后逐渐发展成各种疾病。

    借助现代科技能够对健康状态进行跟踪、检测。比如，内脏脂肪过高会引起高血压、糖尿病、脂肪肝等很多亚健康问题，但因为内脏脂肪是看不见的，很多人根本不知道自己的健康状态，特别是那类看起来很瘦但内脏脂肪率很高的人，可能根本就没有想过自己会患上脂肪肝。这时就可以借助仪器来检测人体内脏脂肪的含量。此外，还可以通过微电流来测定人体的肌肉含量，测定体内自由基含量以及身体年龄等。通过这些健康指标，就可以看出一个人的身体健康状态，进而制定合理的解决方案。

    如果不幸患上癌症，该采取什么样的措施来延缓其发展呢？事实上，现在，有很多癌症患者都处于“带癌生存”的状态，对于癌症患者而言，除了接受手术、放疗、化疗和靶向治疗这些治疗方案以外，更要注意提高自己的免疫力，让免疫力有效地帮助我们识别癌症细胞的变异性，然后同癌症细胞进行斗争，有效地遏制它的生长，减缓癌症的发展进程。

    世界上大概只有5%-10%的人，会终生保持健康。其他90%-95%的人，一生中都会遇到疾病。对人体而言，自身的免疫力自始至终都是十分重要的，无论外力怎么辅助，自己的免疫力才是根本。面对癌症，只要我们能够正确而理智地认识它，积极做好个人健康管理，就能有效遏制大部分肿瘤，人们也就无需“谈癌色变”了。

    （作者系中国科学院基因组研究所博士、哈佛大学博士后、哥伦比亚大学研发总监、肿瘤基因检测和癌症精准治疗专家）