随着寒冬来临，我国大部分省份都已进入“速冻”模式，黑龙江和内蒙古的个别地区最低温度跌至零下四十多摄氏度。在这种严酷的气候环境下，类风湿关节炎的发病率也在急剧攀升。让人意想不到的是，这种类风湿疾病，不仅可以累及关节和筋腱等组织，还可能会潜伏到肺里“搞事情”，逐渐演变为肺纤维化，最终使肺功能严重下降。

    类风湿关节炎可连累到肺脏

    今年55岁的陈女士，两三年前开始感觉胸闷，活动后呼吸困难、气短、乏力、咳嗽，吃了好多种止咳药和抗生素，也不见好转。结合病史和各项检查报告，陈女士被确诊为类风湿关节炎造成的肺纤维化。

    中华预防医学会劳动卫生与职业病分会健康学组成员、哈尔滨市第二医院职业病科主任刘晓文介绍，现阶段，我国每千人中，至少有3人受类风湿的困扰，当类风湿引起了关节之外的表现，如肺部疾病为首要症状时，必须警觉起来，抓紧看医生。

    刘晓文介绍，患上类风湿后，约有30%的病例不只局限于关节晨僵、胀痛、变形，而且还会产生肺部病变，造成肺间质纤维化，每次活动后都觉得气不够用，临床上也被称为间质性肺疾病。

    大量的研究证实，高龄、吸烟史、高滴度类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体水平等多重因素是类风湿关节炎所致肺间质纤维化的幕后“黑手”。病人早期通常没有不适感，但伴随时间推移和不良诱因的持续刺激，肺部问题逐渐严重起来，甚至可导致呼吸衰竭。

    做到六点可望改善预后

    需要强调的是，对于类风湿关节炎导致的肺纤维化，预防和治疗的目标是类风湿与肺纤维化“双双达标”，以延缓临床恶化时间，尽最大限度延长患者生存期，提高生活质量。为此，刘晓文提出了如下几点建议：

    一是要避免感染。日常生活中注意收听收看天气预报，根据气温变化及时增减衣物，以减少感冒等呼吸道疾病的发生。

    二是被确诊者要接受系统规范的抗风湿治疗。在医师指导下合理使用口服药，有助于遏制类风湿关节炎的发展进程，减轻并发症，减少肺间质纤维化的几率。

    三是戒除烟瘾。刘晓文指出，吸烟的类风湿关节炎患者容易加重肺间质纤维化，同时也无益于类风湿关节炎病情的控制。许多患病女性可能不抽烟，但长期吸入“二手烟”，其后果也无异于“雪上加霜”。

    四是保持平和心态。患者应及时进行心理疏导，正确对待疾病，稳定情绪，树立治病信心，增强规范的就诊意识。

    五是控制体重。要合理膳食，一日三餐多摄入高蛋白、高维生素及低脂肪饮食，同时注意补钙和控制体重。身体过重的话，关节的负担就会被动“加码”。

    六是适当运动。采取散步、游泳、骑自行车等形式，均会有益于类风湿关节炎病人的心肺功能，提升机体免疫力，但不可以劳累，以免关节伤损。

    最后，刘晓文指出，类风湿关节炎是一种“痛在关节，病在全身”的疾病，从类风湿关节炎到肺纤维化的过程有长有短。尽管部分患者日常并无明显的肺部不适症状，但仍不可掉以轻心，需要避免诱因，控制危险因素，高度警惕类风湿关节炎对肺脏的“侵蚀”。