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2020年,我国新发癌症病例大约是457万人,死亡病例大约在300万人,其中前列腺癌、乳腺癌和宫颈癌、卵巢癌等癌症的发病呈上升趋势。其中,子宫颈癌是严重威胁女性健康的一个主要癌症。在近日召开的“守护健康 无所V惧”2021HPV科普教育系列活动启动会上,与会专家表示,HPV持续感染可能会引发各类疾病,包括导致子宫颈癌,给男女双方带去严重的疾病负担,因而加强对HPV疾病的认知,传递正确的防治理念与知识,提高公众对HPV相关疾病的防治意识尤其重要。
什么是HPV?
北京医学科学院教授乔友林介绍,HPV的中文名是人乳头瘤病毒,目前科学家们已发现HPV有200多种型别,其中约30—40种型别会感染生殖道黏膜和皮肤,感染部位包括肛门和直肠,女性的宫颈、阴道和外阴,男性的阴茎和阴囊等。部分HPV型别也会感染口腔、喉咙等部位。
大多数HPV感染可通过人体免疫系统直接清除,但少数型别的HPV会引发持续感染,进而引发癌症。HPV按照致癌性分为高危型和低危型。常见低危型包括HPV6和HPV11型,主要引起良性的生殖器疣,常见高危型包括HPV16、HPV18、HPV31、HPV33等12种型别,可能会引发宫颈癌、阴茎癌、肛门癌和口咽癌等癌症。
需要引起重视的是,男性和女性都可以感染HPV。相对于女性,男性HPV感染很少被关注,但HPV感染与男性高度相关,其感染类型和组织分布与女性相似。在全球范围内,女性人群中HPV感染率的峰值为24%,男性人群中生殖器HPV总体感染率高达45.2%,男性生殖器HPV感染率高于女性,尤其是在未施行包皮环切术、HIV 阳性和发生同性性行为的男性中。
为什么会感染HPV?
HPV主要是通过性行为传播,所以HPV感染不仅损害自身健康,还会对伴侣的健康产生不良影响。除了性行为以外,还有其他一些直接接触的方式也可能传播HPV,如生殖器部位接触被 HPV 污染的手、浴巾、内裤等,也有可能造成感染。超过4/5的性生活活跃人群会在他们一生中的某个阶段感染HPV,有的还会反复感染。
根据调查显示,感染HPV的高危人群一共有三类:遗传易感人群、高危生活方式人群以及免疫功能低下人群。遗传易感因素可能影响HPV感染的敏感性、持续性以及HPV相关癌症的发展速度。高危生活方式人群指性生活过早、有多个性伴侣、多孕、多产、吸烟、长期口服避孕药,以及患性传播疾病的人群。免疫功能低下人群指HIV感染者、自身免疫性疾病患者、糖尿病患者,以及肾衰竭接受血液透析患者等。除此之外,男性同性性行为人群和HPV感染者的性伴,也是感染HPV的高危群体。
疫苗接种是有效预防措施
HPV疫苗接种是预防HPV感染的最有效方法之一。乔友林告诉科普时报记者,截至2020年10月,四价HPV疫苗已在全球135个国家或地区获批,其中25个国家仅批准用于女性接种,有110个国家或地区批准用于两性接种。九价HPV疫苗已在全球84个国家或地区获批,其中2个国家或地区仅批准用于女性接种,82个国家或地区批准用于两性接种。