每年的11月是“全球肺癌关注月”。据世界卫生组织统计，肺癌占癌症死亡率近20%。中国肺癌死亡人数占世界癌症总死亡人数的37.5%，5年生存率为16.8-19.7%，远低于其他国家。

    专家观点

    国家癌症中心去年发布的全国癌症统计数据显示，肺癌、肝癌、上消化系统肿瘤及结直肠癌、女性乳腺癌等是我国主要的恶性肿瘤。虽然肺癌和乳腺癌的诊断率相同（11.6%），但每年死于肺癌的人数比乳腺癌、结肠癌和前列腺癌的总和还多。而且，我国肺癌患者术后5年生存率也远低于其他国家。预计到2030年，因肺癌死亡的人数将达到245万人，也就是说在短短10多年内增长39%。

    “烟”是最大风险因素

    1912年，人们首次提出“吸烟导致肺癌”。长期吸烟者的肺癌风险是终生不吸烟者的10～30倍。重度吸烟者的肺癌累积风险可高达30%，而从不吸烟者的终生肺癌风险≤1% 。

    研究显示，戒烟超过15年的既往吸烟者，肺癌风险比当前吸烟者低80%~90%。若吸烟情况持续减少，肺癌死亡率预计会在2015~2065年降低79% 。

    随着女性吸烟者的增加，女性肺癌的发病率也在增加。更可怕的是，越来越多不吸烟的女性，因为二手烟、三手烟而成为肺癌患者。

    另外，造成肺癌的危险还包括环境和遗传因素。在环境中接触氡、石棉、砷、铍和铀，都与肺癌有关。

    肺癌的风险也随着身体其他部位的癌症史、年龄、家族史、胸部辐射和慢性阻塞性肺疾病（COPD）等肺部疾病的发生而增加。

    警惕刺激性干咳

    肺癌的早期症状很不明显，只有5%~15%的患者在常规体检、胸部影像学检查时发现，且发现时并无明显症状。

    当肿瘤增大、出血、感染或压迫邻近组织器官时，会出现干咳、咳痰、痰中带血、咯血、胸闷、气短、呼吸困难、发热、胸痛等症状。

    刺激性干咳是肺癌常见的主要症状，若对症治疗不见好转，就要警惕肺癌可能性，部分患者出现痰血或痰中带血，呈间歇性或者是间断性出现。

    还有一些症状，如不明原因的胸闷、胸痛、疲乏、体重减轻，也可能是肺癌的表现。

    若已经出现明显的胸部不适，需及时到正规医院进行系统性检查。

    （作者系北京和睦家医院胸外科医生）