□ 科普时报记者 项 铮

    疫苗作为“最终的备选方案”备受各方期待。新冠肺炎疫苗何时上市？何时能开展大规模接种？接种后能否安全无虞？9月12日，中国科学院院士、中国疾控中心主任高福接受科普时报记者采访时表示，我国已经历过五波新冠肺炎疫情，事实证明我们采取的干预措施有效。在公众大规模接种新冠肺炎疫苗前，只要综合防控的配套措施跟得上，可以逐步放开各种交流活动等。他表示，目前新冠肺炎疫苗不宜全民接种，建议分批注射。

    目前应对措施有效，可逐步放开各种交流活动

    高福表示，目前我国已经出现五波新冠肺炎疫情。第一波在武汉，第二波在东北，第三波在北京，第四波在新疆，第五波发生在大连。

    “如果说武汉第一波疫情是闭卷考试，后面四波疫情则是开卷考试”，高福表示，后面的疫情，我们采取了“四早”措施，早发现、早报告、早隔离、早治疗，这些成熟有效的综合应对举措，几个地区很快陆续“清零”，没有死亡病例。

    “我认为可以逐步放开各种交流活动”，高福说，在大规模接种新冠肺炎疫苗前，非药物干预配套措施要跟上，个人防控要注意戴口罩、保持距离、勤洗手、勤消毒。万一发现问题，疾控人员要尽快锁定确诊病人，对病人接触史快速追溯，对相关环境有效消杀等。

    疫苗是否会引起抗体依赖增强还不确定

    高福9月12日在“第一届大亚湾区疫苗峰会”上透露，目前在研的七类新冠肺炎疫苗分别是灭活苗、弱毒苗、蛋白亚单位苗、纳米病毒样颗粒疫苗、病载体疫苗、mRNA疫苗、DNA疫苗，其中有些在进行实验室研究，有的已经进入三期临床试验阶段。进展最快的灭活疫苗已经被批准应急接种。

    高福认为，“目前我们已有新冠肺炎灭活疫苗，但是我们面临抗体依赖增强（ADE）、疫苗成本高等挑战。疫苗是获取群体免疫非常关键的一环，期望未来疫苗发挥非常重要作用。”

    ADE主要是指机体中存在的一种效应，该效应由病原体感染引起。ADE表现为在低浓度免疫血清中病毒的复制不会被抑制反而会被促进，意味着一部分人在接种了疫苗之后，其自身的免疫反应会导致疾病的加重。

    SARS事件后，香港科学家曾做过猴子的冠状病毒测试，结果是引起ADE，但后来因为SARS没有再出现了，相关疫苗研发也就没有继续进行。“即使是那次猴子测试过程中出现了ADE，也不一定会在人类身上出现。高福表示，“目前没有任何证据表明新冠肺炎疫苗能引起ADE。所有的新冠肺炎疫苗尚在研究和临床试验阶段，所以我们还不清楚冠状病毒会不会引起ADE。疫苗是给健康人使用的，在没有十分确定的情况下，建议先不要大规模注射。”

    如果全民接种新冠疫苗，开支非常大。中国科学院院士、清华大学教授董晨则希望研发出治疗性疫苗，供感染新冠肺炎后的病人使用，这样成本要低得多。

    建议分层注射疫苗

    “目前已有应急注射的新冠肺炎疫苗，但是不建议全民接种”，高福表示，如果突然又出现了像武汉那样严重的疫情，应尽快注射新冠肺炎疫苗。但是目前我国新冠肺炎疫情控制得不错，非药物干预的情况下仍然照常工作生活，没有必要大规模接种。

    高福建议分层分批接种新冠肺炎疫苗，需要去疫情高风险的海外地区工作学习的人群，建议第一批接种疫苗；第二层是从事与疫情相关防疫的人群众，比如医疗人员、公共卫生人员；第三层是从事餐饮、安保等维持社会基本运转的人员；第四层是上班族。

    江苏省疾病预防控制中心主任医师朱凤才在峰会上公布的一项研究显示，随着年龄的增加，新冠病死率逐渐升高；而疫苗接种是年龄越大，免疫效果越差。新冠病死率数据显示，心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、高血压、癌症等患者的死亡率远远高于无基础疾病者。而这些疾病人群又是疫苗接种的禁忌人群或免疫效果欠佳者。