2020年05月29日 星期五
记述医学发展史上最重要的里程碑
□ 思 文
《医学之书》,[美]克利福德·皮寇弗著,褚波译,重庆大学出版社2020年5月第1版。

    第一次眼科手术是什么时候做的?水蛭疗法真的有效吗?被冰冻的人能在未来复活吗?这些只是《医学之书》这本插图精美的书中涉及众多引人深思的问题的冰山一角。

    书中涵盖了公元前一万年至今的医学发展史上最重要、最有趣的250个里程碑。这条时间线轨迹上有各种各样的医学主题,充满了怪异的、令人费解的故事,比如史前流行的颅骨穿孔术、成为局部麻醉剂的可卡因等,还有希波克拉底誓言、生物武器、全身麻醉、面部移植、濒死体验、安慰剂效应、替代疗法等,这些令人震撼的故事背后展现了人类对医学的不懈探索。

    在今天这个现代医学的时代,器官移植已经司空见惯,新闻媒体上关于 DNA 和人类基因组奥秘的报道则透露着这样的信息: 揭开生命的秘密已经指日可待了……不过,为了取得今天的这些成就,人类可是一步一个脚印,花费了数千年的努力。起初,哪怕是轻微的划伤,也可能让人们面临感染和死亡的威胁。那时,人们尚不知血液为何物,“细胞”这个概念都还没出现; 一种简单的、可让医生听见病人心跳的仪器的问世,都是一个意义深远的进步。正是从这样的时代开始,人类的医学知识在不断地累积。

    在《医学之书》中,每个条目都很短,最多只有几段文字。如此安排的好处是,读者可以很方便地跳至某个主题,而无须在浩瀚的文字中苦苦搜寻。比如,你想知道医生最早是在什么时候开始研究蛆虫疗法,用以清理伤口、挽救伤者生命时,你可以直接翻到“蛆虫疗法”这一条目,阅读该疗法的简短介绍。

    针灸和吐真药是否真的有用?第一例眼部手术是什么时候完成的?人体可以冷冻,然后在 100 年之后复苏吗?黄热病和昏睡症有什么区别?对于这些以及其他让人深思的问题,书中也一一给予了解答。

    医学史上最伟大的里程碑事件有哪些?本书作者说,他通常会提到三件事。第一个里程碑事件是在手术过程中使用绷带,用以止血。第二个里程碑式的事件是,使用全身麻醉药物(如乙醚)来缓解疼痛。第三个里程碑事件要算无菌手术,使用苯酚来为伤口和手术器材消毒,大大降低了术后感染的概率。

    如果再多说一点,还可以讲讲医学史上的另外两个关键进步。首先是 X 射线的使用,这是第一个让医生可以直接看见活人身体内部的开创性方法。其次是医生和管理机构逐渐对尸体解剖持开放态度,这让医生可以直观地了解人体的解剖学结构。这些内容,在《医学之书》一书中也都有所介绍。

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