关爱女性健康

    近10年来，35岁以下子宫颈癌患者所占比例高达21.70%，日趋年轻化。有学者报道，我国子宫颈癌患者的最小年龄为17岁。著名妇科专家郎景和院士曾经说过：任何人都不应该死于这种可以预防、可以治疗的疾病。有些人认为没有感觉就没有病，不需要做宫颈筛查。

    来看看下边的例子。31岁的薇薇，结婚3年和丈夫痛痛快快玩了3年，看到闺蜜们都有了宝宝，很是羡慕，也想生个宝宝。于是由丈夫陪同，来到医院例行孕前检查。医生发现她白带较多，有些异味，宫颈表面充血，接触后有少许出血。随即为她做了阴道分泌物检查、宫颈筛查，即宫颈液基细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒检查（HPV）。结果显示，她患有细菌性阴道病、TCT宫颈上皮内高级别病变（HSIL）、HPV16阳性。

    经过药物消炎治疗后，医生为她进行了阴道镜检查，并在可疑病变处取多点活组织送病理检查。结果显示，宫颈12点慢性炎症、宫颈4点CINⅡ（宫颈上皮内瘤变2级）、宫颈6点CINⅢ累腺（宫颈上皮内瘤变3级）、宫颈8点癌伴早期浸润（宫颈癌）。

    薇薇感到十分委屈，自己能吃能睡，能跑能颠，不疼不痒，什么感觉都没有，怎么会是这样？丈夫和家人也都十分诧异。

    医生告诉她，什么感觉都没有却查出问题，需要从以下几个方面来解释：

    第一，大凡疾病的早期，症状都比较隐匿，不细心体察一般是不会发现的；

    第二，由于个体差异，有些人对初始的病症不敏感，也就是大家常说的，比较皮实；

    第三，最主要的一点是宫颈的生理特点，那就是宫颈表面和浅层组织以及主要的结缔组织等部位没有感觉神经，往往在病变的早期甚至中期都不会有疼痛等症状；

    第四，当病变继续发展至晚期，累及血管、骶神经及盆底神经时才会出现不规则流血甚至大出血，以及不同程度不同部位的疼痛；

    第五，白带异常，有异味，接触后出血，往往是宫颈病变的最早、最常见的症状；

    子宫颈是子宫的一部分，突露于阴道的顶端，具有可视性、可触性、可检性、可治性的特征，是否有病，有什么病，通过医生的临床检查，包括TCT（宫颈液基细胞学）检查、HPV（人乳头瘤病毒）检测、必要时阴道镜病理检查、有时进行免疫组织化学补充检查等完全可以发现早期病变。

    “不治已病治未病”，尤其是宫颈没有感觉神经，通常情况下不疼不痒，一定不能跟着感觉走。只有定期做妇科检查，按规定做宫颈疾病筛查，及时治疗，方可远离子宫颈疾病以及子宫颈癌的困扰。

    （作者系山西医科大学第一医院主任医师、教授）