5月19日是第9个“世界家庭医生日”，今年“世界家庭医生日”的主题是“携手家庭医生，共筑健康生活”。

    家庭医生主要由社区全科医生、乡村医生、护士以及公共卫生人员组成，为居民提供基本医疗、公共卫生和健康管理等服务，被称为居民健康的“守门人”。我国从2017年开始推行家庭医生签约服务，目前优先签约的是老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，以及高血压、糖尿病等慢性病患者，重点人群签约率已达60%。

    国家卫生健康委体改司司长梁万年说：“过去我们的医患关系是一种短暂的，一种没有责任制的关系，通过家庭医生签约这种方式，使老百姓尤其是患者和医生之间，通过契约的形式来建立一种连续的责任制的关系，来实行全程的管理。”

    家庭医生签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民分担，试点阶段减免个人承担部分。目前全世界已有50多个国家实行家庭医生制度。这里所说的家庭医生并不是私人医生，在我国，每名家庭医生签约人数原则上不超过2000人。家庭医生提供上门服务的对象主要是失能半失能高龄老人、残疾人、终末期患者等人群。

    多种措施让群众享受贴心服务

    家庭医生签约服务的主要目的是推动形成“社区首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局，缓解看病难看病贵。

    为让更多的患者在基层看病，各地采取多种措施，为签约居民提供便捷、优质的服务。

    疑难病患者优先获得专家号

    在上海，居民与家庭医生团队签约时，可自愿选择一所二级医院和一所三级医院，建立“1+1+1”的组合签约服务模式。疑难病患者可通过预约转诊平台，优先获得上级医院的专家号。

    嘉定区马陆镇社区卫生服务中心主任朱杰表示，上级医院专家50%的号源，优先向我们家庭医生开放。

    行动不便患者可享“家庭病床”服务

    浙江省长兴县组建245个家庭医生团队，与22.45万重点人群签约，为行动不便的患者提供“家庭病床”服务。社区居民蒋勇铭在工作中不慎从高空坠落，造成半身瘫痪，需要长期康复治疗。社区医生为他提供“家庭病床”服务，每周上门服务一次。通过半年多的针灸治疗，目前蒋勇铭上肢肌力基本恢复正常。

    减少签约患者往返医疗机构次数

    国家卫生健康委近日下发通知，要求各地以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口，做好家庭医生签约服务。对患有原发性高血压、2型糖尿病、肺结核、严重精神障碍等四类疾病的贫困人口，做好健康管理、转诊等工作。在安全、合理、有效的前提下，为患有慢性病的签约居民开具4~8周的长期处方，减少其往返医疗机构的次数。二级以上医疗机构要为签约居民开通转诊绿色通道。

    住院医师规培  培养合格全科医生

    当前，家庭医生签约服务面临的难题是基层缺乏合格的全科医生。

    为此，我国将全面实施住院医师规范化培训，医学生完成5年的本科教育后，到城市大医院接受为期3年的培训再参加工作。

    目前，我国已建成了由558个全科专业临床培养基地和1660个基层实践基地构成的全科培训体系，5年来累计招收住院医师4.5万人，中央财政按照每人每年3万元的标准支持医学毕业生参加住院医师规范化培训。到2020年所有医学本科毕业生都将接受为期3年的培训再参加临床工作。  （柯综）