医生那么“黑”，有的是让患者给“逼”出来的。如果你当了医生，可能会更“黑”！先看看几个真实的故事：

    一个中年人晚饭时喝了点酒，感到头疼、鼻塞、流鼻涕，去急诊科就诊，医生查体后建议做头颅CT，被患者一顿臭骂：无良缺德医生做大检查就是为了挣钱，我就是感冒，你给我开点感冒药。无论怎么解释患者都听不进去，总认为医生做的检查、检验都是为了拿回扣。

    结果拿着感冒药回去了，当天晚上死亡，家属则不依不饶，认为刚来医院看完病，回家就死了，医生肯定误诊了，把医院告上法庭，最后经尸检确定该患者合并脑出血。法院判定医院存在过失。

    医生们变“黑”了：该检查的一定要检查，一个不能少，不想查，没关系，病历写清楚，一个个签字，宁多勿少。

    一名婴儿因异物窒息而心脏骤停送至某院急诊科，抢救40分钟后无法恢复自主心跳，甲医生向患者家属说明病情，建议放弃抢救，并告知大脑缺氧可能会造成大脑严重损伤。

    乙医生看到家属情绪非常悲痛，不断苦苦哀求，于心不忍，决定继续抢救，近20分钟后心脏恢复自主心跳，家属立刻把甲医生告上法庭，怒斥其毫无医德，毫无责任心，幸亏没有放弃治疗，否则一条生命就没了。

    后来患儿出现了四肢偏瘫，大小便失禁，类似植物人状态，家属又把医生乙告上法庭，原因是乙医生在明知大脑缺氧造成的严重后果，还继续抢救，没有医德，害的孩子生不如死，为家庭增加了沉重的负担。

    医生们变“黑”了：医疗上治疗措施及方案，利弊都讲给家属讲清楚，何种方案让家属自己选择、签字。因为医生无法判断家属将来会怎么做。

    有一位农民带着身患肾脏肿瘤的女儿求医，被多家医院拒收。在走投无路的情况下，他来到某著名大医院，跪在地上，苦苦哀求医生救救孩子。一位心地善良的泌尿外科医生，明知手术异常凶险，还是动了恻隐之心。他告诉孩子的父亲，要做最坏的打算：人走了，正常；救活了，是意外。

    经过精心手术，巨大肿瘤被完整切除。但是，在止血缝合中，患者因突发呼吸心跳骤停死亡。虽然医生并没有过错，但死者父亲还是把所有怨恨都发泄到医生身上，纠缠不止，要求赔偿，导致这位医生再也无法集中精力做手术，最终患上抑郁症，跳楼自杀。

    医生们变“黑”了：医生再也不敢轻易接受这种治疗“困难”的患者，医生不敢冒险，类似的患者将失去治疗的时机和生命的希望。

    面对疾病，医患是战友，如果战友之间不能相互信任就很难战胜疾病。冰冻三尺非一日之寒，医患关系紧张是多方面因素造成的：“以药养医”医疗制度的不完善，不良媒体的歪曲事实、煽风点火，患者对医学知识的匮乏和过高的期望值等等。

    令人欣慰的是，国家相关部门已经意识到上述问题所在，在顶层设计的安排下，正在进行大刀阔斧的改革，逐步破除“以药养医”制度，取消药品加成，提高医务人员的诊疗费用，体现医生价值所在，实行多点执业，严打医闹，特别是上个月中央28个部委联合发文，对6类搅乱医疗秩序责任人施行史上最严联合惩戒！为提高医疗质量、改善医患关系保驾护航。我们有理由相信：在不久的将来，医患关系能恢复到她本来的人世间最温情、温暖、善良的关系。

    （本文作者系北京协和医学院博士，公众号“良医济世”创始人

    漫画作者供职于广东省惠州市第三人民医院心脏检测科）