关爱女性健康

    “十女九带”是中国人的一句俗话，意思是说每位发育正常的女性，都是有白带的。白带随青春期的到来而出现，伴随女人几十年，是一种正常的生理现象。倘若十五六岁以后依旧没有白带，也没有月经，就应该到医院去检查，看看是否为先天性生殖系统畸形，如先天性处女膜闭锁、无阴道、无子宫等。这些人是不会有白带的。所以说，“十女九带”的说法是有道理的。

    正常白带是由外阴前庭大腺的分泌液、阴道黏膜的渗出液、子宫颈那氏腺腺体的分泌液，宫颈管黏膜腺细胞的分泌液、子宫内膜腺细胞以及输卵管黏膜腺细胞分泌的液体等混合而成，白带的主要产地是子宫颈，更多的则是子宫颈管的腺细胞。白带无异常气味，干燥后呈淡黄色。

    现代医学研究发现，子宫颈粘液是组成白带的主要和重要成份，它是一种水溶胶，含有糖蛋白、血浆蛋白、氯化钠和水分，其中水份约占90%以上，排卵前后约占93%，排卵期水的含量可高达98%。通常宫颈粘液的产生，大约每天20至60毫克，而在排卵期可高达600毫克左右。

    宫颈粘液中有一种极其重要的成分，叫做粘液素，宫颈粘液的特性是由粘液素和水含量的配比而决定的。这种配比，在月经周期中的表现是有规律的。

    女性在排卵期，雌激素的分泌达到了峰值，宫颈粘液中粘液素的比例下降，水份的比例增加，可高达98%变得稀薄清亮，成为晶莹剔透的鸡蛋清状，拉丝度好，可长达10厘米以上，此时的宫颈粘液，不仅仅可以起到润滑外阴、阴道的作用，更重要的是有利于精子的穿行。若将此时的粘液涂在载玻片上，在显微镜下观察，可以看到美丽的羊齿状结晶。

    然而，排卵期稍瞬即逝，卵巢黄体随即产生孕激素，在孕激素的作用下，宫颈粘液中粘液素的含量迅速增加，水份的比例下降，宫颈粘液变得粘稠、混浊，像胶冻一样，栓堵在子宫颈管内，就像天然的屏障，防止细菌、病毒、病原体等的入侵，以免引发子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔炎等。

    由此，不难看出，受卵巢激素(雌激素和孕激素)的影响，在整个月经周期中，白带在质、量、色等方面会出现周期性的变化，在特定的条件下，短暂的时间内为精子放行，大多数情况下则上栓闭户，杜绝细菌、病毒、病原体入侵。宫颈粘液如此神奇奥妙，它的直接导演者便是卵巢。

    （作者系山西医科大学教授，妇产科专家）