专家观点

    进入6月，一波波热浪涌来，全国各地高温预警不断。高温热浪对人体健康最直接的影响是发病率和死亡率的升高。有研究分析了上海1998年夏季4次热浪天气，发现热浪期间死亡人数可以达到非热浪期间死亡人数的2-3倍。对北京市2009-2011年3所大型综合医院的分析表明，高温热浪天循环系统疾病急诊人数增幅明显，尤其对65岁以的上老年人影响比较大。暑天我们应该注意哪些事项安然度夏呢？

    注意防晒

    出门别忘了戴太阳镜，最好是墨镜。这个季节太阳入射角几乎接近90度，光线特别刺眼，尤其阳光里的紫外线，经小气室的折射反射，其强度要大大高于平时，对人的眼睛伤害极大。中国人得眼病尤其患白内障的人比较多，其中不戴太阳镜出门，不注意保护眼睛是重要原因之一。

    长时间户外活动要用防晒品。过度暴晒与皮肤癌的发病直接相关，特别是对儿童的伤害更大。当皮肤接受紫外线过度暴晒后，会损伤表皮细胞造成灼伤。长期慢性炎症刺激，则会演变成黑色素瘤等皮肤癌变。

    防晒霜要在出门前10-20 分钟就涂好。要注意防晒霜的标号，且应有一定的厚度，才能达到最佳防晒功效。长时间户外活动应注意防晒霜的保护时间，及时补妆。

    防治空调病

    调节好体温和室温差别。调节好体温和室温间的差别，且房间内外温差不能太大。室内外温差大于10℃，极容易引发感冒等疾病。在乘车时，同样不能让车内的温度过低。空调室温建议保持在26-28℃，不宜太低。空调出风气流不能直接吹人体，否则容易引起局部肌肉受凉痉挛，导致颈肩痛。

    空调滤网（滤芯）要及时维护。空调滤网常常集聚粉尘等污染物，加之暑天湿度较大，容易在空调滤网上滋生病菌。由于封闭办公区域或生活空间内空调滤网细菌污染所导致的“军团菌肺炎”，是美国人口患肺炎的主要死因之一。空气净化器与加湿器同样应做到定期清洁滤网。

    室内外要保持通风。如果是封闭的空调房间（不带新风系统），长时间关窗后，室内空气含氧量会降低，建议每过几个小时，要注意适当开窗补充新鲜空气。

    调节饮食

    适宜夏季食用冬瓜、白萝卜、番茄等化湿通淤、有助于改善肠胃功能的食物；夏季宜多食用淡水鱼，少食红肉。可饮决明子茶、大麦茶、菊花茶、苦丁茶、绿豆汤等饮料。

    不要吃太多的冷饮。建议多喝白开水。各种饮料要控制含糖量。夏天出汗多，容易体液不足，导致便秘。这时候，用通便药物不是解决之道，而是多饮水。

    疾病防控

    传统意义上，暑天的感冒属于“湿热感冒”，或“热中暑”。但由于现代社会广泛使用空调，盛夏风寒感冒十分常见。因此，如果出现不适症状，需要仔细鉴别诊断，不能盲目使用“藿香正气水”“十滴水”等药物。

    中老年人血压波动会显著增加。一方面，天热气燥，人容易有情绪变化，血压升高；另一方面，大量出汗后容易血容量下降，导致体位性低血压。特别是在服用降压药的患者中，很容易出现跌倒等意外伤害。

    气温升高，出汗多，体脂分泌增加等因素，会增加皮肤感染的几率。青少年要注意预防痤疮，老年人要注意预防会阴部感染。

    暑天发生腹泻原因有很多。有可能是吃了不干净的生冷食物，也可能是室内外温度变化引起的胃肠功能紊乱，还可能是中暑的前期症状。因此，特别要仔细区分病因。在腹泻的治疗中，最重要的是充分补充体液和盐分，避免脱水与电解质紊乱。应避免单纯使用止泻药物，因为腹泻本身，是一种机体的自我保护，感染性腹泻在使用强力止泻药后，反而会增加细菌毒素的吸收。

    （作者系解放军总医院南楼急诊科副主任）