还记得电影《人在囧途》里面老奶奶坐在三轮上，吃枣被侧面来的汽车撞了一下，将枣核呛到气道内，导致气道梗阻窒息，王宝强用腹部冲击法进行急救，成功救了老奶奶一条命的场面吗？王宝强用的就是气道异物梗阻窒息救治法（海姆立克急救法）。

    正常人进食，食物由口腔进入，经过后面的食管进入胃中，但是当进食过程中，出现大笑或惊吓等刺激，食物就有可能进入到前面的气管内，造成气管异物或气道异物，如果这个异物完全堵塞了气道，气体不能够从气道自由进出，就会引起气道梗阻窒息。如果不及时解除梗阻，患者就会被活活憋死。

    当然，在我们日常生活中，多数人都会经历过气道异物，比如说吃米饭时呛到米粒，大家一般都会自己用力的咳嗽，大多情况下，米粒都会被咳出来。但是，当一个人在进食过程中，突然不能讲话、咳嗽，不能够发出声音，并有口唇、面色青紫，需要高度怀疑他出现了窒息。这时需要马上拨打求救电话，同时及时采取急救措施，解除气道梗阻，如果不及时干预，新鲜的空气就不能够进入气道内，很快就会被憋死。

    这时要用腹部冲击法进行急救，施救者站在患者正后方，让患者双腿微微分开，施救者的一条腿放在患者两腿中间，保持一定的稳定性。施救者一只手紧握攥拳，用拳眼顶住患者的肚脐正上方约3-5厘米处，另外一只手抱紧这只手，做出拥抱患者的姿势，双上肢快速用力向后上方冲击患者腹部，同时患者用力咳嗽（尽管不咳出声音）排出异物。

    对于肚子特别大，双手搂不过来，或者孕妇，不能做腹部冲击，可改用胸部冲击法。要点与腹部冲击法相同，只是冲击部位变为胸正中央最硬的那块骨头，即胸骨的中下部位。

    如果气道异物持续存在，梗阻没有解除，病人很快就会昏迷，此时应停止施救，立即将患者平放地上，进行心肺复苏。

    （作者单位：北京协和医院急诊科）