2017年07月06日 星期四
血压计:花园浇水来灵感
血压计的最初实验——把马的血管切开测量

    18世纪初,英国医生哈尔斯首先尝试测量血压,他把自己家里饲养着的一匹最心爱的高头大马作为测量血压的对象。他将一根9英尺长的玻璃管与一根铜管的一端相连接,接着将铜管的另一端插入马腿的动脉内,然后使玻璃管垂直,让马腿动脉血管里的血顺着玻璃管上升,这样就测得马的血压为83英寸的高度,这就是世界上的第一次血压测量。

    可遗憾的是,这匹马因为伤到了动脉,很快就死了。很明显,这样测量血压对血管的破坏十分严重,既不安全,也不方便,也很难应用到人类的血压测量中。

    1896年,意大利人里瓦罗克西在哈尔斯测量马的血压的试验基础上,又进行了深入的分析与研究,也没有找到实现的途径。直到有一天,他到一位朋友家做客。他的朋友正在花园里浇水,由于他的花园太大、水管太短,靠近墙根的一些位置浇不到。这时,只见朋友不慌不忙,用力捏紧水管口,只见水管瞬间增压,水流一下子喷出很远,浇到了墙根下。

    这一幕,里瓦罗克西看在眼里记在了心上,他瞬间涌出了灵感:水管和血管都是一样的,堵住水管血压增高,那如果把血管通过外部压力堵住,是不是就能测出压力呢?里瓦罗克西开始了研究,几年后,他终于发明了一种简便易用的血压计——腕环血压计。

    腕环血压计有一条可以环绕手臂、且能充气的长形橡皮袋,橡皮袋一端接到打气橡皮球上,另一端接到水银测压器或其它测压装置上。测压时,将橡皮袋环绕缚于上臂,然后徐徐将空气打入橡皮袋,压力升高到一定程度时,动脉被压扁,造成血流停止。然后再慢慢放气,当橡皮袋压力低于心脏收缩排出血流时产生的动脉压时,血流便开始恢复。显然,以这种血压计测量血压比哈尔斯的测量方法更科学、更安全。但是,它只能测量动脉的收缩压,而且测量出的数值也只是一个推测性的约数,欠准确性。

    1906年,俄国人尼古拉·科洛特科夫对里瓦罗克西的血压计进行了科学的改造,在测定血压时,另在袖带里面靠肘窝内侧动脉搏动处放上听诊器。在测量时,当听到听诊器中传出的第一声响动时,水银柱所达到的高度就是收缩压,接着水银柱下降,到脉搏跳动声音变弱时,此时水银柱所在的高度就是舒张压。大量临床应用证明,这种血压计测定血压的方法既科学,又安全、准确。所以,它一直沿用至今。

    蝌蚪五线谱   文/程刚

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