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进入6月后,日照时间和日照强度明显增加。北京积水潭医院药学部副主任药师陈宁提醒用药者,警惕服药后发生光变态性和光毒性反应。
陈宁介绍,药物的光敏反应是指使用药物后,暴露于紫外线所产生的不良反应。根据发生机制,光敏反应分为光毒性反应和光变态反应。光毒性反应临床大多表现为过度晒伤样反应。光变态反应临床表现与过敏反应类似。
光毒性反应和光变态反应通常都有UVA(长波紫外线)的参与。
光敏反应的临床表现主要有各种皮肤病,如光敏性皮炎,慢性光化性皮肤病,日光性荨麻疹,光敏性痘疮样水疱病等,此外还有红斑狼疮等。光敏反应导致的后果可能很严重,但其临床诊断较为困难,临床诊断光敏反应的方法主要是光试验、光斑贴试验等,结合病变按光照部位分布的特点和临床症状来诊断。
因此,在服用如胺碘酮、氯丙嗪、多西环素、四环素、氢氯噻嗪、伏立康唑、萘啶酸类、萘普生、吡罗昔康,硫利达嗪等药物时,应避免日光暴晒,使用防晒霜,穿可以遮光的衣物,采取夜间服药策略等。
一旦发现光敏反应,应及时停掉具有潜在光毒性的药物,并做好对症处理,可给予局部冷敷和外用润肤霜,外用激素制剂抗炎,并做好紫外线防护。如因疾病情况不能停药,则应选择针对UVA(长波紫外线)和UVB(中波紫外线)有广谱作用的防光剂。
《北京晚报》2017.6.14 文/田晶