听见“全麻”这两个字，许多家长的第一反应都很纠结，脱口而出的就是：“大夫，全麻有危险吗？是不是“麻一次傻一次”呢？”

    术后短期认知障碍“可逆”全麻究竟会不会让人变“傻”？

    北京朝阳医

    院

    王晖从事“麻醉与脑认知”的相关研究。在美国哈佛大学医学院麻省总院神经退行性疾病研究室攻读博士后期，做过一个实验：全麻成年小鼠，模拟外科开腹手术过程；术后连续7天每天在固定时间点做水迷宫实验（一种用来测试术后是否存在学习和记忆功能改变的行为学实验方法）。统计学分析结果显示，有一部分小鼠的学习成绩反而提高了；另一组经历了反复全麻和手术的实验小鼠，也有部分出现了学习成绩提高的现象。

    因此，我们认为全麻是相对比较安全、副作用小的一种麻醉方式。

    但不可否认的是，确有极少数病人，尤其是骨科高龄患者术后短时期内出现了类似阿尔茨海默病的学习与记忆障碍。

    从临床基础研究的角度分析，应激反应、炎性反应、全麻药物的作用都可能导致术后认知功能障碍。是综合因素还是某单一因素所起的作用？是国内外相关领域专家热烈探讨但始终悬而未决的问题。

    不过，全麻术后的这种表现，不意味着患者的认知功能会受到不可逆影响，实际上几乎是可以康复的。除非患者在术前就存在阿尔茨海默病，及其它认知障碍类疾病或有相关家族史。

    作为麻醉医生，必须术前一天到病房访视病人，制定“个体化”麻醉方案，有效规避和减少麻醉药物导致的相关并发症的发生几率。

    《北京日报》2017.4.7 文/王晖