日前，我在查房时遇到一位50岁的女性抑郁症患者。身为某医院护士长，她的老公是领导，孩子就读国外大学，但是，1年前家庭突然遭遇变故，老公因经济犯罪人狱。在探监时，她发现，居然有另一个女人也在探望她老公，原来她的老公已出轨多年。为此事她多次和老公争执，老公对她十分冷淡、敷衍甚至不耐烦，竟然在监狱中仍然和情人保持联系，她向婆家人诉苦时还受到奚落并被指责不顾大局。她实在心有不甘，但又无力反抗。她表面平静而这平静后却透着深深的怨恨和无奈……

    这名女性抑郁症患者的关系型受虐和不安全的依附关系有关，即紧紧纠缠在一段关系中，即便在此关系中是受虐待的，都要留在关系中。这类人往往以自己承受痛苦为代价来建立自尊，可称为“道德的防御”。受虐的人寻求痛苦是为了实现一种道德上的优越。

    除了以上个案的关系型受虐，还有不少本着“自我牺牲伟大”的抑郁症患者具有明显的支配行为(隐蔽的攻击)，试图将别人置于依赖位置，采取的方式就是批评别人所做的每件事，使别人感到内疚，与别人建立一种焦虑和内疚的依恋。如果别人要离开他，解放自己，则个案抑郁即将发生。

    此外，还有一些人表现为“助人者综合征”，通过把自己置于有力量的施助者的角色中来防御抑郁和无助感，来访者得到了帮助，但同时也被囚禁在需要帮助的牢笼里。助人者如果没有得到所期望的感激致谢，就会导致抑郁。

    面对这类人群，我提倡不要过度牺牲自己，要建立起自己的价值。每个人都是独立的个体，都有自己的人生之路要走。这条路也是不同于他人的，不论是面对孩子或是伴侣，都要学会爱自己。那么，如何爱自己？

    首先，照顾自己的身体。健康饮食，注意劳逸结合，适度锻炼身体，远离不良的生活习惯。其次，学会接纳自己，赞美自己并停止自责。再次，要学会独立，有自主精神。最后，尊重自己，学会倾听内心的声音，不要委曲求全，要尊重自己内心真正的意愿，要有勇气拒绝自己不愿意做的事情，成为对自己心身负责的“达人”。

    《当代健康报》2017.4.13文/张海音