今年45岁的刘女士，近几个月内出现恶心、呕吐、下肢疼痛剧烈等症状，体重下降了20斤。去其他医院检查肾功能，显示血肌酐指标过高，考虑为肾衰竭。

    刘女士在家人的陪同下来到郑州人民医院器官移植中心肾内病区，经检查，她右侧甲状腺有占位，而且甲状旁腺激素特别高，是正常人的20多倍，考虑为甲状旁腺亢进引起的肾损伤。

    随后，刘女士转到普外三病区（腹腔镜外科），由于刘女士曾在20年前做过一次开放性甲状腺切除术，科室主任张俊杰决定采用腔镜技术为她实施手术。

    术后两小时，刘女士的甲状旁腺素由术前1709pg/ml降至83pg/ml，术后第三天，甲状旁腺素降至15pg/ml，达到正常范围值。

    “原发性甲状旁腺功能亢进症是指甲状旁腺本身病变，导致合成与分泌过多的甲状旁腺激素，引起骨骼、肾脏、消化系统、神经系统病变和钙磷代谢紊乱。”张俊杰说，因该病缺乏特征性表现，容易被误诊。近年来，该病有上升趋势，在内分泌疾病方面仅次于糖尿病和甲状腺功能亢进症。

    据张俊杰介绍，原发性甲状旁腺功能亢进症临床可分三型：骨型、肾型、肾骨型。在大多数患者中，引起原发甲旁亢的原因是单个良性单克隆腺瘤，90%为良性。一经确诊应及早手术，有立竿见影之效。术后补钙，是巩固疗效的必要措施。

    张俊杰提醒，有以下表现者，均应考虑原发甲状旁腺功能亢进症的可能，不可大意：1.腰痛、全身骨关节疼痛与气候变化无关，并且抗风湿治疗无效者，反复多次病理骨折；2.反复发作的泌尿系统结石、肾盂肾炎，尤其双侧同时发病者；3.反复发作的急性胃肠炎、慢性胰腺炎、顽固性便秘等，常规治疗无效者。

    张俊杰表示，有以上症状的患者应到正规医院的内分泌科或相关专科就诊排查，通过血钙、血磷、甲状旁腺素及甲状旁腺核素扫描等检查，可基本确诊。《大河健康报》

    2017.1.5 文/林辉 潘黎黎