中华医学会围产医学分会主任委员、北京大学第一医院妇产科主任杨慧霞近日说,我国每6名孕妇中就有1人患妊娠期糖尿病。年龄也是妊娠期糖尿病的危险因素,而很多准备孕育第二个孩子的女性将成为高龄产妇,妊娠期糖尿病的防治应引起重视。
怀孕后第一次检查就应检测血糖
根据国家卫生计生委2011年开始采用的妊娠期糖尿病诊断新标准,空腹血糖(≥5.1mmol/L)、服糖后1小时血糖(≥10mmol/L)、服糖后2小时血糖(≥8.5mmol/L)3个时间点中的任何一个高于标准,即可确诊妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病若控制不好,会危及母婴两代人的健康,导致胎儿畸形、流产、巨大儿等。
杨慧霞强调,怀孕后第一次检查就应检测血糖。而有过妊娠期糖尿病史、年龄超过35岁的女性,在孕前就应开始监测血糖,从孕早期开始就要注意控制营养和体重,其中要特别控制高糖分水果的摄入,体重增长应控制在25斤左右。
注射胰岛素安全有效
确诊妊娠期糖尿病的“糖妈妈”,如果饮食和运动控制一周后血糖仍不达标,就应启用胰岛素治疗。但孕期用胰岛素安全吗?会成瘾吗?
杨慧霞指出,与口服降糖药物不同,胰岛素是大分子物质,不会通过胎盘,对胎儿无影响,是治疗妊娠期糖尿病安全有效的手段。目前临床应用较多的是速效胰岛素类似物门冬胰岛素,能够更有效地控制血糖,同时降低低血糖风险。杨慧霞进一步解释,“糖妈妈”使用胰岛素不会对其内源性胰岛素分泌造成远期影响,产后停用胰岛素后,不存在成瘾问题。
产后3个月做糖耐量试验
“糖妈妈”生产后,还应警惕慢性糖尿病。据广东省中医院内分泌科副主任医师唐咸玉介绍,约有一半的妊娠期糖尿病会转成慢性糖尿病。唐咸玉建议“糖妈妈”产后3个月去医院做一个糖耐量试验,如果检查结果不正常,需接受降糖治疗。
综合 《快乐老人报》、 新华社2014.3.10