为贪图回扣,江西宜春市一些敬老院和私立医院竟联手打起了大病救助资金的主意。他们给敬老院回扣收治病人,过度治疗提高医疗费用,再利用医疗报销审核把关不严的漏洞,牟取利益。“中国网事”记者调查获悉,自去年以来,江西宜春市袁州区检察机关查处相关职务犯罪4件,涉案金额达80余万元。

  80余万元救助金被侵吞

  2009年,袁州区民政局出台政策,将全区敬老院老人纳入民政医疗救助范围,除在指定医院住院看病可以享受农村新型医疗保险外,还可以享受民政医疗大病救助政策。政策出台后,当地几家敬老院和私立医院很快打起了“歪主意”。根据敬老院老人多、生病率高的特点,为争取病源获取收益,袁州区两家新纳入报销定点医院的私立医院专门到各敬老院进行宣传,表示将提供专门救护车上门接送病人、免费营养餐、全程护理在内的“一条龙”服务。

  但是在“一条龙”服务的包装之下,隐藏了不可告人的利益链条。据袁州区检察院办案人员透露,两家私立医院通过“收买”敬老院院长的方式,收治生病老人时,采取小病大治、轻病重医来增加收益,通过过度治疗,违规套取大病救助资金。自去年以来,袁州区被侵吞的大病救助资金达80余万元。

  据了解,生病老人和回扣成了双方置换的资源。2009年下半年,两家私立医院工作人员来到彬州镇敬老院,暗示敬老院院长叶某,只要把敬老院的病人送到他们那里治疗,敬老院管理人员便能得到回扣。叶某表示同意合作,半年间收取回扣5000余元,2010年8月叶某又将此事告知敬老院出纳黄某、会计易某以及管理人员叶某。办案人员介绍,截至2011年底,4人先后4次收取回扣款4.1万余元。

  几乎同一时间,这两家私立医院又“攻陷”了袁州区另外几家比较大的敬老院,回扣均被各敬老院的管理人员瓜分。

  好政策异化成牟利工具

  记者调查获悉,这几起案件中,私立医院给予敬老院管理人员8%的回扣成了潜规则。医院做账时往往采取将回扣混入业务员业绩提成中的方式,隐蔽性强,日常检查较难发现。

  2012年8月,袁州区检察院对区内几个较大的乡镇敬老院进行调查,发现了多家敬老院都存在收受私立医院回扣的情况,遂立案调查。随着调查的深入,4家敬老院共12名工作人员相继落网。

  与公立医院相比,这两所私立医院通过提供“一条龙”服务,在一定程度上减轻了敬老院管理人员的工作负担,使其在选择医院时更倾向于上述两家私立医院；私立医院在敬老院送来病人后,均以医疗费用总额的8%作为回扣给予敬老院管理人员。据办案人员介绍,卫生管理部门对医疗报销的审核程序把关不严,对部分虚报、套取救助资金的行为有时还存在放任的态度,助长了“啃老”行为。

  《新华每日电讯》 2013.11.19

  文/胡锦武等