2012年10月25日 星期四
人工关节至少8年大检一次

  “不可否认,尽管人工髋关节初次置换的10年成功率已经超过90%,20年成功率超过80%,但其使用寿命有时确实仍不够长。”广州中医药大学第一附属医院副院长、博士生导师何伟教授介绍称,自从上世纪90年代引入国外人工关节置换术以来,手术越来越成熟,越来越多的患者成为受益者。

  “不少患者未能定期复查,这客观上也影响到人工关节的使用寿命。”何伟临床观察发现,很多患者初次置换术后功能恢复良好,不少人以为从此就万事大吉,也不再复查了。 

  “另外,在出现异常症状后,不少人一拖再拖,由于翻修不及时,反而增加了手术难度。”何伟提醒称,人工髋关节置换术后已经康复、可以正常行走与活动的患者,出现髋部或大腿疼痛、伴有或不伴有发热或髋部不能活动,往往提示假体出了问题,需要尽快联系手术医生明确原因,及时采取相应的治疗措施。

  何伟建议,患者术后1个月即应进行复查,以判断功能恢复以及伤口愈合的情况;术后3个月应进行第二次复查,看假体跟骨头的结合程度如何、行走是否正常;若无异常,此后每年做一次“年审”,至少8年就应好好大检一次。复查内容包括:是否疼痛、行走步态、髋关节功能、拍X线片了解假体的位置、稳定性等,有时还需要作血液学检查、CT、ECT等。

  如何延长人工关节的使用寿命?

  “想尽量延长假体寿命,还须控制体重、预防感染、避免剧烈运动。”何伟提醒说,80公斤以上的患者应适当减肥;而身上出现感染灶的患者要及早治疗、消除隐患;另外,不要做剧烈、特别是对关节存在较大冲击性的运动,比如打羽毛球、登山等,尽量选择游泳、骑车等对关节相对较“友好”的运动。

  《广州日报》  2012.10.12 文/翁淑贤

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