王老师患有慢性胆囊炎、胆石症，每次疼痛一发作，医生就要给她静脉滴注抗生素和硫酸镁。一天早晨，她吃了个荷包蛋之后，右上腹又疼痛起来，老伴就将上次未用完的两支硫酸镁敲碎让老伴喝下。疼痛是略微减轻了，但中午王老师却拉起肚子来，半天多达十多次。老伴赶紧带她去看急诊。

  口服给药只适合于口服药，注射液绝大多数是不能口服的。如果将针剂改为口服，则会出现药物不吸收、吸收不规则、不完全，导致血中药物浓度降低而影响疗效。因为注射液口服后，在消化道内受到胃酸及消化酶的作用，很容易被分解破坏，降低或失去药效。例如青霉素钠盐和钾盐、肾上腺素、胰岛素等，只能制成针剂，注射用药，不能口服。又如治疗血吸虫病的酒石酸锑钾，口服时可引起严重的胃肠道反应，制成针剂就可避免这一副作用，较好地发挥药效。临床常用的头孢哌酮、抗结核的链霉素等，也不能口服。

  近年来，临床上常见有些医生开处方时让病人口服注射剂，比如柴胡针、鱼腥草针、维生素D针等，并称针剂质量好，口服比片剂疗效好，这完全是误解。柴胡、鱼腥草等针剂，每毫克只相当于生药1克，口服后受到胃肠道酸碱度和消化酶的影响，真正能达到的血中浓度远远不足发挥有效治疗作用。显然，滥用针剂口服的“理论”是荒谬的。

  有时，医生也会嘱咐慢性胃炎或胃溃疡的病人口服庆大霉素针剂。庆大霉素是以硫酸盐的形式制成针剂(水溶液)，由于它有较高的解离度，在胃肠道几乎不被吸收，故可在胃内保持较高的浓度。因此，用于慢性胃炎的疗效很好，又避免了对耳、肾功能的损害。但是，这种较好的疗效来源于庆大霉素本身的抗菌作用，而并非“针剂”的功劳。

  《当代健康报》20126.21文/言真