读者：女人发胖，一般先从肚子开始，像“游泳圈”一样；而有的两三岁宝宝，肚子也会显得挺鼓挺大的，为何会出现这两种情形呢？

  佟彤：两三岁的宝宝，其肚子里没什么脂肪可以导致腹部的膨出，膨出的其实是腹腔的内脏。中医讲，“脾为后天之本”，出生之后就需要有一个逐渐变得强健的过程。脾还是主肌肉的，因为孩子的脾气还没足够强壮，脾气所主的肌肉会无力束缚内脏。

  如果这个孩子还有“疳积”，他的肚子就会更大，而身上却很消瘦，给人“细脖大脑壳”的感觉，这是孩子调养不好时经常出现的问题，一般都是比较严重的脾气虚。“疳积”越严重，孩子的小肚子就越鼓。

  人过40岁，脾气就开始虚了。中医讲，“人过四十，阳气过半”，意思是人到了40岁以后，阳气要衰减一半的，因为阳气本身就是“火力”，就是功能，就像一个开了30万公里的汽车，功能肯定不如刚买的时候，“火力”也肯定会递减，而且这个趋势不是到了40岁突然出现的，而是逐渐开始进入下坡路，40岁前后最明显。脾虚之后，肌肉约束内脏和腹腔脂肪的能力下降，此时是肚子上的“游泳圈”逐渐形成的时候。

  要想减掉这个“游泳圈”，不能靠泻药，只会越泻脾气越虚；而要健脾，通过健脾增加脂肪的消耗和代谢能力，也可以增加肌力，这样才能使“游泳圈”有所缩减。常用的是“补中益气丸”，如果是孩子的脾虚疳积，就要吃“儿童版”的，是“启脾丸”。

  《北京晨报》2012.6.21