2023年07月27日 星期四
就医完成后款项即刻到账
区块链服务商保患者理赔

    ◎洪恒飞  李文芳  本报记者 江 耘

    “叮咚”——随着手机短信提示音响起,杭州市民朱女士惊喜地发现,在她刚办理好浙江大学医学院附属邵逸夫医院(以下简称浙大邵逸夫医院)出院手续、还未走出医院门时,一笔1.3万余元的保险赔付款就已经打到了她的银行卡中。朱女士成为了区块链商保“零感知理赔”服务首批受惠患者。

    7月15日,浙大邵逸夫医院在全国率先开展基于区块链的商保“零感知理赔”服务。患者无须进行手动理赔报案、提交材料,在就医时系统即可自动报案,进而实现从申请到结算理赔全程在线完成,就医完成后理赔即刻到账。

    “区块链的核心,在于用技术架起多方信任的桥梁,从而促进正向循环和多方共赢。”浙大邵逸夫医院院长蔡秀军介绍,商保“零感知理赔”服务将帮助医院、医保和保险公司构建全新的数据共享信任机制,优化服务流程,提高保障效率,也将在“医疗—医药—医保”三医联动中发挥重要作用,助力完善多层次社会医疗保障体系。

    记者了解到,该项服务依托浙大邵逸夫医院的电子病历医疗链应用与行业性区块链底层技术平台——“保交链”实现。医院与保险公司以“节点”形式接入区块链中,在获得合法授权的前提下,对患者身份信息、医疗记录、交易信息进行实时加密互信验证,实现相关数据信息的安全存储和传输。

    在流程安全上,该项服务收集、使用数据遵循“一案一授权”原则,在获得患者合法授权后,仅允许保险机构收集和使用患者本次所需的医疗健康数据,其他数据“非必要不收集”,确保流程安全。

    在数据安全上,该项服务依托的“保交链”为上海保险交易所自主研发的国产联盟链平台,它同时是国家级的区块链底层技术平台,具备全局化的国密算法、插件化的共识机制、产品化的智能合约、精细化的权限控制等功能,有力支撑了多边交易领域数据安全。

    在网络安全上,该项服务基于“上海—宁波—杭州”跨省跨市专链,通过卫生专网接入医院内线,在网络边界部署访问控制设备,对访问节点进行控制。该项服务不仅对内网与外网进行了物理隔离以确保跨网数据传输安全,还可对网络节点进行实时监控,并能够建立网络应急预案保障网络安全。

    蔡秀军表示,下一步,医院将继续深挖区块链与医疗行业的融合应用,在“零感知理赔”的基础上研发“零感知直赔”,在获得患者的合法有效授权后由保险公司直接赔付,解决就医“垫资”的问题,进一步减轻患者经济负担。

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